The use of adenosine deaminase as a diagnostic tool for peritoneal tuberculosis.

ESCENARIO:

Hospital de Tygerberg, un hospital académico en el Cabo Occidental, Sudáfrica.

OBJETIVO:

Determinar la utilidad diagnóstica de la adenosina deaminasa líquido ascítico (ADA) en el diagnóstico de peritonitis tuberculosa.

DISEÑO:

Las muestras de un estudio prospectivo, realizado a partir de febrero 1995-febrero 1998, se tradujo en 178 pares de ascitis y suero se obtuvieron de los pacientes adultos. Los especímenes fueron evaluados para bioquímica, ADA, microbiología y citología; nuevas investigaciones se realizaron a discreción del médico tratante. Los diagnósticos se realizaron de acuerdo con los criterios predeterminados.
Resultados: La actividad mediana (rango) de la ADA en el grupo tuberculosa fue 61,6 (17,5--115,0) U / L y fue significativamente mayor que en cualquier otro grupo de diagnóstico (p <0,05). El uso de curvas ROC, se encontró un nivel de corte de 30 U / L para el diagnóstico de peritonitis tuberculosa para obtener los mejores resultados; sensibilidad y especificidad correspondiente fue 94% y 92%, respectivamente. No se observó ninguna diferencia estadísticamente significativa en la actividad de ADA cuando ascitis tuberculosa se produjeron en ausencia o presencia de cirrosis.

CONCLUSIONES:

la actividad de ADA líquido ascítico es útil en la identificación de aquellos pacientes en los que el diagnóstico de peritonitis tuberculosa debe proseguir activamente para justificar su uso rutinario, al menos en áreas como África del Sur, donde la tuberculosis es endémica. La presencia o ausencia de cirrosis subyacente no parece distraer la atención de su utilidad diagnóstica.