A Retrospective Analysis of Risk Factors and Therapeutic Outcomes for Clostridium difficile Infection

OBJETIVO:

Determinar la infección por Clostridium difficile (CDI) tasa de recurrencia en el Centro Médico de Veteranos (VAMC) en Fargo, Dakota del Norte, y para determinar si ciertas variables (por ejemplo, tipo de antibiótico, medicamentos, estado de enfermedad crónica, el control de síntomas CDI ) fueron predictivos de recurrencia CDI.

MÉTODOS:

La información demográfica y datos de laboratorio de 174 pacientes ambulatorios y hospitalizados adultos se obtuvieron de los registros médicos electrónicos, entre enero de 1997 y septiembre de 2009. Además, se recogió información sobre la duración de la terapia con antibióticos no CDI y el uso de inhibidores de la bomba de protones, bloqueadores H2 de la histamina, corticosteroides y medicamentos inmunosupresores dentro de los 60 días de la CDI. La información relativa a las condiciones de comorbilidad (por ejemplo, cáncer, enfermedad hepática o renal, diabetes, insuficiencia cardíaca crónica) en los pacientes en el momento del CDI también se recogió. Resultados: Los pacientes por debajo de la media de edad de 69,5 años tenían más probabilidades de seguir teniendo diarrea después del tratamiento CDI que los pacientes que eran mayores que la mediana de edad (riesgo relativo 1,86; IC del 95%, 1.6 a 3.26). No se observó ninguna asociación entre el uso previo tratamiento no CDI antibióticos, otros el uso de medicamentos o condiciones de comorbilidad y la recurrencia de CDI.

CONCLUSIÓN:

la tasa de recurrencia de CDI en VAMC fue del 14%. No se encontró asociación estadísticamente significativa podría hacerse entre la recurrencia de CDI y antibiótico o medicamento que se utiliza dentro de los 60 días de la infección, o con enfermedades crónicas en el momento de la infección por CDI. Los pacientes menores de 69,5 años tenían más probabilidades de seguir teniendo diarrea después del tratamiento CDI.