Omega-3 fatty acids-supplemented parenteral nutrition decreases hyperinflammatory response and attenuates systemic disease sequelae in severe acute pancreatitis: a randomized and controlled study.

ANTECEDENTES:

El objetivo de este estudio fue investigar si la alteración de los ácidos grasos (FA) el perfil de ácidos grasos omega-3 de suplementos de FA afecta a la respuesta inflamatoria y secuelas de la enfermedad sistémica en la pancreatitis aguda grave.

MÉTODO:

Cuarenta pacientes con pancreatitis aguda grave fueron matriculados y asignados al azar para recibir la nutrición parenteral (NP) durante 5 días de una manera doble ciego. Los pacientes recibieron PN con cantidades idénticas de aminoácidos (1,25 g / kg / d), glucosa (3 g / kg / d), y la grasa (1 g / kg / d), pero diferentes composiciones de lípidos: el grupo de control recibió un aceite de soja (SO; Lipovenos 20%; Fresenius, Alemania) a base de solución de grasa y el grupo omega-3 FA fue suplementado con 0,15 a 0,2 g / kg / d de aceite de pescado (FO; Omegaven 10%; Fresenius, Alemania). Las concentraciones séricas de ácido eicosapentaenoico (EPA), la interleucina-6, la proteína C-reactiva (CRP), recuento de glóbulos blancos, y respiratorio de rutina y los parámetros renales se midieron antes PN, y de nuevo el día 6 después de comenzar PN. Se registraron resultados como la morbilidad de la infección, la mortalidad, el tiempo unidad de cuidados intensivos, y la duración de la estancia hospitalaria.
Resultados: Los pacientes tratados con FO tenían una concentración significativamente mayor EPA (P <0,01), menor nivel PCR (p <0,05), y un mejor índice de oxigenación (P <0,05) después de 5 días de PN. Por otra parte, el número de días de la terapia de reemplazo renal continua (CRRT) en el grupo omega-3 AF fue significativamente menor que en el grupo control (P <0,05).

CONCLUSIONES:

PN complementan con omega-3 AF disminuye la respuesta hiperinflamatoria por el aumento de la EPA y la disminución de citoquinas proinflamatorias en la pancreatitis aguda grave. Esto, junto con la función respiratoria mejorada y menor tiempo de CRRT, sugiere que la respuesta sistémica a la lesión pancreática y órgano se atenúa.