Multidisciplinary group rehabilitation versus individual physiotherapy for chronic nonspecific low back pain: a randomized trial.

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Un ensayo aleatorio.

OBJETIVO:

Evaluar la efectividad de una rehabilitación multidisciplinaria semi-intensivos para los pacientes con dolor crónico de espalda baja en un contexto ambulatorio.

RESUMEN DE DATOS Y ANTECEDENTES:

Revisiones sistemáticas han demostrado que existe una fuerte evidencia de que el tratamiento intensivo multidisciplinar (más de 100 horas), que incluye la restauración funcional, mejora la función en los pacientes crónicos con dolor de espalda baja, y pruebas moderadas de que se reduce el dolor, pero la evidencia contradictoria sobre mejora de la capacidad de trabajo. Sin embargo, hay escasez de datos ya sea semi-intensivo de rehabilitación ambulatoria multidisciplinaria de los grupos es más efectiva que la fisioterapia individual.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Un total de 120 mujeres que trabajan como profesionales sanitarios y de atención social específica con dolor lumbar crónico fueron reclutados a partir de dos centros de salud ocupacional. Los pacientes fueron aleatorizados en dos programas de intervención. La rehabilitación multidisciplinaria (n = 59) se llevó a cabo en grupos y compuesta por el entrenamiento físico, las intervenciones de los lugares de trabajo, escuela de espalda, ejercicios de relajación y métodos cognitivo-conductuales para el manejo del estrés 70 horas. La fisioterapia individual (n = 61) incluyó el ejercicio físico y métodos de tratamiento pasivo administrado durante 10 horas. Principales medidas de resultado fueron: dolor de espalda y la intensidad del dolor ciático, incapacidad, bajas por enfermedad, el consumo de atención médica, los síntomas de la depresión, y las creencias de la capacidad de trabajo después de 2 años.

RESULTADOS:

No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de tratamiento en las medidas de resultado principal, justo después de la rehabilitación, a las 6 -, a las 12 -, o de 24 meses de seguimiento. En ambos brazos de intervención, sin embargo, la comparación antes y después mostró efectos favorables, y los efectos se mantuvieron aún menos 2 años de seguimiento.

CONCLUSIONES:

Los resultados de este estudio indican que el programa de semilight ambulatoria multidisciplinaria de rehabilitación para mujeres crónicas pacientes con dolor lumbar no ofrece beneficios adicionales en comparación con la rehabilitación llevada a cabo por un fisioterapeuta que tiene una forma cognitivo-conductual de la administración del tratamiento.