Prospective, randomized trial comparing effect of oral versus intravenous pantoprazole on rebleeding after nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: a pilot study.

Inhibidores de la bomba de protones (IBP) reducir la tasa de resangrado en pacientes con sangrado del tracto GI superior nonvariceal (NVGIB). Oral (PO) y pantoprazol por vía intravenosa (IV) tienen la misma potencia en el aumento del pH gástrico. Se realizó un estudio piloto comparó la eficacia de PO frente a pantoprazol IV para reducir el resangrado después de NVGIB. Los pacientes con NVGIB fueron aleatorizados para recibir PO (80 mg BID por 3 días) o IV (80 mg en bolo IV y 8 mg / h de infusión durante 3 días) pantoprazol seguida de pantoprazol, 40 mg PO BID, por 30 días. Todos los pacientes fueron sometidos a endoscopia dentro de las 24 h, y endoterapia se aplicó en su caso. Doce pacientes asignados al azar a la PO y 13 al grupo IV pantoprazol fueron comparables en edad, hematocrito, las puntuaciones de Rockall, las características de la úlcera, y las intervenciones endoscópicas. Dos pacientes en el grupo IV presentaron resangrado y otro en el brazo IV desarrolló insuficiencia renal reversible. Ninguno de los pacientes en el grupo de PO presentaron resangrado, tenía insuficiencia de órganos, o tuvo que ser cambiado a IV pantoprazol. Se concluye que en este estudio piloto, el efecto de PO en la tasa de resangrado pantoprazol 30-día en pacientes con NVGIB fue similar a la de pantoprazol IV.