Comparison of ACT and standard case management for delivering integrated treatment for co-occurring disorders.

OBJETIVO:

Los clientes con co-ocurrentes mental grave y trastornos por consumo de sustancias tienen un alto riesgo de institucionalización y otros resultados adversos. Aunque integrado de salud mental y abuso de sustancias se está convirtiendo en un método estándar clínico para este tipo de clientes, el método óptimo para la entrega de tratamiento integral sigue siendo poco clara. Método: En este estudio se comparó el tratamiento integrado de entrega dentro de los dos diferentes modelos de gestión de casos basada en la comunidad (tratamiento asertivo comunitario y la gestión estándar de caso clínico). Un total de 198 clientes en dos sitios urbanos que tenían desórdenes concurrentes, y se quedaron sin hogar o están alojados en forma inestable fueron asignados aleatoriamente a una de las dos condiciones de tratamiento y fueron seguidos durante tres años.

RESULTADOS:

Los participantes en ambas condiciones de tratamiento mejorado con el tiempo en los dominios de resultados múltiples, y se encontraron pocas diferencias entre los dos modelos. La disminución en el consumo de sustancias fueron mayores que lo esperado momento dado solo. En el sitio que tenían tasas más altas de institucionalización, los clientes que recibieron el tratamiento estándar era más probable que se institucionalice. Sin embargo, en el sitio que tenían menores tasas de institucionalización, no hubo diferencias en la tasa de institucionalización se encontraron entre las dos condiciones de tratamiento. Conclusiones: El tratamiento integral se puede entregar correctamente, ya sea por el tratamiento comunitario asertivo o estándar de gestión de casos clínicos.