OBJETIVOS: Diversas intervenciones dietéticas se han utilizado para tratar a los pacientes con gastroenteritis eosinofílica (EGE). La evidencia concreta en cuanto a la eficacia de tales tratamientos en inducir la remisión de la enfermedad es, sin embargo, deficiente. El objetivo del estudio fue revisar sistemáticamente la eficacia de las terapias dietéticas en la inducción de la remisión EGE.
MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de la MEDLINE, EMBASE bibliotecas y SCOPUS para estudios de investigación de la eficacia de las intervenciones dietéticas (tanto en la remisión histológica y sintomático) para niños y adultos con EGE y la colitis.
RESULTADOS: La búsqueda produjo 490 referencias; 30 fueron incluidos en la revisión, con la mayor parte de estas referencias de ser casos individuales "de baja calidad" o series de casos corto. No se encontró el sesgo de publicación significativo. Las dietas elementales en los niños estaban vinculados a 75,8% de mejoría clínica, pero pocos de estos pacientes fueron sometidos a una evaluación histológica. Resultados para alérgicos pruebas se han utilizado apenas en EGE. Eliminación empírico de los alimentos alergia asociada fue la opción más utilizada. Los resultados variables en términos de alivio de los síntomas, sin embargo, apenas se acompañan de confirmación histológica. La heterogeneidad clínica y metodológica obstaculizado la realización de resúmenes cuantitativos para la eficacia de las terapias dietéticas en la inducción de remisión de la enfermedad.
CONCLUSIONES: mejoras sintomáticas reportadas para el tratamiento dietético en EGE por la mayoría de la literatura disponible son cuestionables debido a la falta de evaluación objetiva de los cambios clínicos y la evaluación muy limitada de la remisión histológica. Debido a la relativa falta de buen diseño, estudios de alta calidad, el uso inequívoco del tratamiento dietético de pacientes con EGE y colitis no puede ser apoyada. Las investigaciones futuras deberían llevarse a cabo.
ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: Diversas intervenciones dietéticas se han utilizado para tratar a los pacientes con esofagitis eosinofílica (EOE), produciendo resultados variados. Esta revisión sistemática evalúa la eficacia de los diferentes tratamientos dietéticos para inducir la remisión de la enfermedad.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, EMBASE, y SCOPUS para estudios de investigación de la eficacia de las intervenciones dietéticas (reducción de la infiltración de células inmunes <15 eosinófilos / campo de alto poder en biopsias esofágicas) para pacientes adultos y pediátricos con EOE. Las estimaciones de resumen, incluidos los intervalos de confianza del 95% (IC) se calcularon para la alimentación exclusiva con fórmulas basadas en aminoácidos elementales, la prueba de alergia dietas de eliminación de alimentos de resultado dirigida, y las dietas de eliminación de 6 alimentos (SFED). Un modelo de efectos fijos o aleatorios se utilizó en función de la heterogeneidad (I (2)); riesgos sesgo de publicación se evaluó mediante análisis de gráfico en embudo.
RESULTADOS: La búsqueda produjo 581 referencias; de estos, 33 fueron incluidos en el resumen cuantitativo. Se analizaron los datos de un total de 1.317 pacientes con EOE (1.128 niños y 189 adultos) que recibieron diferentes tratamientos dietéticos. Las dietas elementales fueron efectivas para el 90,8% de los casos (IC del 95%, 84,7% -95,5%; I (2) = 52,3%), el 72,1% SFED (IC del 95%, 65,8% -78,1%; I (2) = 0 ), y la eliminación de alimentos dirigida resultado de la prueba de alergia para el 45,5% de los casos (IC del 95%, 35,4% -55,7%; I (2) = 75,1%). También se evaluaron las estrategias adicionales (eliminación de la leche de vaca, las dietas sin gluten, y la eliminación dieta 4-comida). Adultos vs niños tuvieron diferencias significativas en remisión después de las intervenciones dietéticas (67,2% vs 63,3%).
CONCLUSIONES: Las intervenciones dietéticas son eficaces en la producción de la remisión histológica en pacientes con EOE. Las dietas elementales y SFEDs fueron las más efectivas, logrando <15 eosinófilos / campo de alto poder en el 90,8% y el 72,1% de los pacientes, respectivamente.
Diversas intervenciones dietéticas se han utilizado para tratar a los pacientes con gastroenteritis eosinofílica (EGE). La evidencia concreta en cuanto a la eficacia de tales tratamientos en inducir la remisión de la enfermedad es, sin embargo, deficiente. El objetivo del estudio fue revisar sistemáticamente la eficacia de las terapias dietéticas en la inducción de la remisión EGE.
MÉTODOS:
Se realizó una búsqueda sistemática de la MEDLINE, EMBASE bibliotecas y SCOPUS para estudios de investigación de la eficacia de las intervenciones dietéticas (tanto en la remisión histológica y sintomático) para niños y adultos con EGE y la colitis.
RESULTADOS:
La búsqueda produjo 490 referencias; 30 fueron incluidos en la revisión, con la mayor parte de estas referencias de ser casos individuales "de baja calidad" o series de casos corto. No se encontró el sesgo de publicación significativo. Las dietas elementales en los niños estaban vinculados a 75,8% de mejoría clínica, pero pocos de estos pacientes fueron sometidos a una evaluación histológica. Resultados para alérgicos pruebas se han utilizado apenas en EGE. Eliminación empírico de los alimentos alergia asociada fue la opción más utilizada. Los resultados variables en términos de alivio de los síntomas, sin embargo, apenas se acompañan de confirmación histológica. La heterogeneidad clínica y metodológica obstaculizado la realización de resúmenes cuantitativos para la eficacia de las terapias dietéticas en la inducción de remisión de la enfermedad.
CONCLUSIONES:
mejoras sintomáticas reportadas para el tratamiento dietético en EGE por la mayoría de la literatura disponible son cuestionables debido a la falta de evaluación objetiva de los cambios clínicos y la evaluación muy limitada de la remisión histológica. Debido a la relativa falta de buen diseño, estudios de alta calidad, el uso inequívoco del tratamiento dietético de pacientes con EGE y colitis no puede ser apoyada. Las investigaciones futuras deberían llevarse a cabo.
