Randomised equivalency trial comparing 2.5% povidone-iodine eye drops and ophthalmic chloramphenicol for preventing neonatal conjunctivitis in a trachoma endemic area in southern Mexico.

OBJETIVO:

Evaluar la eficacia de gotas 2,5% de povidona yodo oculares (de varios colores) en comparación con cloranfenicol oftálmico (OC) para la prevención de la conjuntivitis neonatal.

MÉTODOS:

neonatos 2004 fueron matriculados a partir de tres hospitales rurales en una zona endémica de tracoma. Ellos fueron asignados al azar para recibir PIED (n = 1024) o OC (n = 974). La conjuntivitis infecciosa fue confirmada por métodos de laboratorio, incluyendo búsqueda específica de Chlamydia trachomatis por la reacción en cadena de la polimerasa.

RESULTADOS:

Durante las primeras 48 horas después del nacimiento, de varios colores y OC tuvieron una eficacia similar contra la conjuntivitis bacteriana (95% intervalo de confianza (IC), -0,031--0,004; p = 0,01); desde el día 3 al día 15, PIED fue del 6% menos eficaz que OC (IC del 95%, -0,058 a -0,006; p = 0,01); después de 16 días no hubo diferencias significativas entre los grupos (IC del 95%, -0,022 a 0,041; p = 0,57). Sin embargo, el riesgo de conjuntivitis por C. trachomatis fue mayor en los neonatos que recibieron profilaxis PIED (riesgo relativo = 1,99 (IC 95%, 1,07-3,71), log-rank p = 0,029). Efectos secundarios oculares eran raros y autolimitada en ambos grupos (p = 0,223).

CONCLUSIONES:

PIED parece aumentar el riesgo de contraer la conjuntivitis por clamidia en los recién nacidos. Se requieren medidas adicionales para prevenir la transmisión materno-fetal de la infección por clamidia durante el embarazo, el parto y después del nacimiento.