OBJETIVO: Hemos examinado si una forma abreviada de la terapia dialéctica conductual, la terapia dialéctica conductual para adolescentes (DBT-A) es más eficaz que mejora la atención habitual (EUC) para reducir la autolesión en adolescentes.
MÉTODO: Se realizó un estudio aleatorizado de 77 adolescentes con la reciente y repetitiva autolesiones tratados en las consultas externas de psiquiatría para adolescentes que fueron asignados al azar a cualquiera de DBT-A o EUC infantil comunitaria y. Las evaluaciones de las autolesiones, pensamientos suicidas, depresión, desesperanza y síntomas del trastorno límite de la personalidad se realizaron al inicio del estudio y después de 9, 15 y 19 semanas (final del período de prueba), y la frecuencia de hospitalizaciones y visitas a urgencias durante el juicio se registraron período.
RESULTADOS: la retención de tratamiento en general es bueno en ambas condiciones de tratamiento, y el uso de los servicios de emergencia fue baja. DBT-A fue superior a la EUC en la reducción de la autolesión, ideación suicida y síntomas depresivos. Los tamaños del efecto eran grandes para los resultados del tratamiento en los pacientes que recibieron DBT-A, mientras que los tamaños del efecto fueron pequeños para los resultados en los pacientes que recibieron EUC. Se encontró número total de contactos de tratamiento para ser un mediador parcial de la asociación entre el tratamiento y los cambios en la severidad de la ideación suicida, mientras que no se encontraron efectos de mediación en los otros resultados o por el tiempo total de tratamiento.
CONCLUSIÓN: DBT-A puede ser una intervención eficaz para reducir la autolesión, ideación suicida y la depresión en adolescentes con conductas repetitivas auto-daño. registro de ensayos clínicos de información-El tratamiento para adolescentes con deliberada Daño a sí mismo; http://ClinicalTrials.gov/; NCT00675129.
Este estudio evaluó la eficacia de aumentar una intervención preventiva suicidio juvenil con una breve, programa para padres en el hogar. Un total de 615 jóvenes de secundaria y sus padres participaron. Tres protocolos de prevención del suicidio, una intervención juventud, una intervención de los padres, y una combinación de la juventud y la intervención de los padres, se compararon con una "intervención como de costumbre" grupo (UAI). Todos los grupos experimentaron una disminución en los factores de riesgo y un aumento en los factores de protección durante el período de intervención, y se mantienen estas mejoras más de 15 meses. Los resultados revelan que la intervención juventud y la intervención de jóvenes y padres combinados producen reducciones significativamente mayores en los factores de riesgo de suicidio y el aumento de los factores de protección que el grupo de comparación de la UAI.
AIM: Intento de suicidio, ideación y autoagresión deliberada son comunes entre los adolescentes. Existe evidencia limitada respecto a las intervenciones que pueden reducir el riesgo; Sin embargo, las investigaciones indican que mantener el contacto con adultos en riesgo después del alta de los servicios a través de carta o tarjeta postal puede reducir el riesgo. El objetivo del estudio fue probar una intervención postal entre las personas de 15-24 años que acudieron a los servicios de salud mental, pero no fueron aceptadas, todavía estaban en riesgo de suicidio.
MÉTODOS: Se utilizó un ensayo controlado aleatorio de 3 años de duración. La intervención consistió en 12 postales enviadas una vez al mes durante 12 meses a partir de la presentación al servicio. Los principales resultados de interés se redujeron las tasas de intento de suicidio, ideación suicida y autoagresión deliberada, evaluados a los 12 y 18 meses.
RESULTADOS: Los participantes informaron de que les gustaba recibir la postal y que utilizaron las estrategias recomendadas. Sin embargo, ningún efecto significativo de la intervención postal fue encontrado en el riesgo de suicidio, aunque los participantes en ambos grupos mejoraron en las medidas de salud mental en el transcurso del estudio.
CONCLUSIONES: Sigue existiendo la necesidad de nuevas investigaciones sobre las intervenciones a los jóvenes para los jóvenes en riesgo de suicidio.
OBJETIVO: Hemos examinado si el tratamiento basado en la mentalización de los adolescentes (MBT-A) es más eficaz que el tratamiento habitual (TH) para los adolescentes que se auto-daño.
Método: Un total de 80 adolescentes (85% mujeres) que presentan consecutivamente a los servicios de salud mental con la autolesión y la depresión comórbida fueron asignados al azar a MBT-A o TAU. Los adolescentes fueron evaluados para la autolesión, la asunción de riesgos y el estado de ánimo al inicio y en intervalos de 3 meses hasta 12 meses. Su estilo de apego, capacidad de mentalización y de las características del trastorno límite de la personalidad (TLP) también se evaluaron al inicio y al final del tratamiento de 12 meses.
RESULTADOS: MBT-A fue más efectivo que el TAU en la reducción de la autolesión y la depresión. Esta superioridad se explica por la mejora de la mentalización y la reducción de la evasión apego y refleja mejoría en los síntomas del TLP emergentes y rasgos.
CONCLUSIONES: MBT-A pueden ser una intervención eficaz para reducir la autolesión en adolescentes.
OBJETIVO: Este estudio probó un protocolo de tratamiento cognitivo-conductual para adolescentes con un co-produciendo alcohol u otro trastorno por consumo de drogas (AOD) y las tendencias suicidas en un ensayo clínico aleatorizado.
MÉTODO: Cuarenta adolescentes (Mage = 15 años, 68% mujeres, 89% blancos) y sus familias reclutados en un hospital psiquiátrico para pacientes hospitalizados fueron asignados al azar a un ambulatorio de intervención cognitivo-conductual integrado para co-produciendo AOD y las tendencias suicidas (I-CBT) o tratamiento mejorado como de costumbre (E-TAU). Las medidas primarias incluyen el Programa para Trastornos Afectivos y la Esquizofrenia para Niños en Edad Escolar, Suicidio Ideación Cuestionario, Columbia escala de discapacidad, Cronología followback, Rutgers Índice de problema con el alcohol, y Rutgers Índice Problema marihuana. Las evaluaciones se realizaron en el pretratamiento, así como 3, 6, 12, y 18 meses postenrollment.
RESULTADOS: En el análisis por intención de tratar a-me-CBT se asoció significativamente con un menor número de días de consumo excesivo y los días de consumo de marihuana en relación con E-TAU, pero no con un menor número de días de consumo. Aquellos asignados al azar a la I-TCC en comparación con E-TAU también informaron significativamente menos deterioro global, así como un menor número de intentos de suicidio, hospitalizaciones psiquiátricas de hospitalización, visitas a urgencias, y los arrestos. Los adolescentes entre los grupos mostraron reducciones equivalentes en la ideación suicida.
CONCLUSIONES: I-TCC para los adolescentes con co-produciendo AOD y las tendencias suicidas se asocia con una mejoría significativa tanto en el consumo de sustancias y el comportamiento suicida, así como marcadamente menor uso de los servicios de salud adicionales incluyendo hospitalizaciones psiquiátricas de hospitalización y visitas al servicio de urgencias. Más pruebas de protocolos integrados de AOD de los adolescentes y las tendencias suicidas con muestras más grandes y más diversas se justifica.
OBJETIVO: Evaluar si la terapia familiar Adjunto-base (ABFT) es más eficaz que la atención habitual mejorada (EUC) para reducir la ideación suicida y síntomas depresivos en adolescentes.
MÉTODO: Se realizó un ensayo controlado aleatorio de los adolescentes suicidas entre las edades de 12 y 17 años, identificados en los departamentos de atención primaria y de emergencia. De 341 adolescentes seleccionados, 66 (70% afroamericanos) entró en el estudio para 3 meses de tratamiento. Evaluación ocurrió al inicio del estudio, 6 semanas, 12 semanas y 24 semanas. ABFT consistió en reuniones individuales y familiares, y EUC consistió en una referencia facilitado a otros proveedores. Todos los participantes recibieron seguimiento semanal y acceso a un teléfono de crisis las 24 horas. Trayectoria del cambio y la recuperación clínica se midieron para la ideación suicida y síntomas depresivos.
RESULTADOS: El uso de intención de tratar, los pacientes en ABFT demostraron significativamente mayores tasas de variación en la ideación suicida autoinformada en la evaluación post-tratamiento, y los beneficios se mantuvieron en el seguimiento, con un fuerte tamaño del efecto global (ES = 0,97). Diferencias entre los grupos fueron similares en las calificaciones clínico. Significativamente más pacientes en ABFT cumplieron con los criterios para la recuperación clínica de la ideación suicida después del tratamiento (87%; 95% intervalo de confianza [IC] = 74,6-99,6) de los pacientes en EUC (51,7%; IC del 95% = 32,4 a 54,32). Los beneficios se mantuvieron durante el seguimiento (ABFT, 70%; IC del 95% = 52,6-87,4; EUC 34,6%; IC del 95% = 15,6-54,2; odds ratio = 4,41). Los patrones de síntomas depresivos en el tiempo fueron similares, al igual que los resultados de una submuestra de adolescentes con depresión diagnosticada. Retención en ABFT fue mayor que en EUC (media = 9,7 frente a 2,9).
CONCLUSIONES: ABFT es más eficaz que la EUC en la reducción de la ideación suicida y síntomas depresivos en adolescentes. La investigación adicional se justifica para confirmar la eficacia del tratamiento y para poner a prueba el mecanismo propuesto de cambio (el Estudio de la Red de Protección de la familia).Ensayo clínico Registro de Información: Prevención del Suicidio de Jóvenes en atención primaria: un modelo de familia, URL: http://www.clinicaltrials.gov, identificador único: NCT00604097.
OBJETIVO: El objetivo del presente estudio fue examinar los efectos de la intervención de la psicoterapia interpersonal intensivo para los adolescentes con depresión y riesgo de suicidio (IPT-A-IN) en comparación con el tratamiento habitual (TH) en las escuelas.
MÉTODOS: Un total de 347 estudiantes de una quinta parte de las clases de una escuela secundaria en el sur de Taiwan completaron el Inventario de Depresión de Beck-II, el Beck Escala de Ideación suicida, el Beck Anxiety Inventory y la Escala de Desesperanza de Beck para la detección de riesgo de suicidio . De ellos, 73 estudiantes deprimidos que tenían riesgo de suicidio en el cribado fueron asignados al azar a la IPT-A-IN o grupo TAU. El análisis de covarianza (ANCOVA) se realizó para examinar el efecto de la IPT-A-IN en la reducción de la severidad de la depresión, ideación suicida, ansiedad y desesperanza.
RESULTADOS: El uso de los puntajes previos a la intervención como covariables, el grupo IPT-A-IN tuvo menor gravedad después de la intervención de la depresión, ideación suicida, ansiedad y desesperanza que el grupo TAU.
CONCLUSIÓN: IPT-A-IN base en la escuela intensiva es eficaz en la reducción de la severidad de la depresión, ideación suicida, ansiedad y desesperanza en adolescentes deprimidos con riesgo suicida.
El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia de la Ayuda a la Juventud nominado al Equipo-Version II (YST-II) para los adolescentes suicidas, una intervención basada en el apoyo social y los modelos de comportamiento de salud, el cual fue diseñado para complementar los tratamientos estándar. Psiquiátricamente hospitalizados y adolescentes suicidas, 13-17 años de edad, fueron asignados al azar al tratamiento-as-usual (TAU) + YST-II (n = 223) o sólo TAU (n = 225). YST-II proporciona psicoeducación adaptada a los adultos jóvenes nominados además semanal check-ins durante 3 meses después de la hospitalización. A su vez, estos adultos tenían contacto regular con apoyo adolescentes. Los adolescentes asignados a TAU + YST-II tenían una media de 3,43 (SD = 0,83) adultos designados. Las medidas incluyen la ideación suicida Questionnaire-Junior (SIQ-JR; WM Reynolds, 1988), para niños Depression Rating Scale-Revised (EO Poznanski y HB Mokros, 1996), la Escala de Desesperanza de Beck (AT Beck & RA Steer, 1993), y el Niño y la Escala de Valoración Funcional del Adolescente (CAFAS; K. Hodges, 1996). YST-II había muy limitados efectos positivos, que fueron moderados por la historia de múltiples intentos de suicidio, y sin efectos negativos. El resultado fue una disminución más rápida en la ideación suicida (SIQ-JR) para múltiples intentos de suicidio durante las primeras 6 semanas después de la hospitalización (tamaño pequeño a moderado efecto). Para attempters no múltiples, que se asoció con una mayor disminución en el deterioro funcional (CAFAS) a 3 y 12 meses (los pequeños tamaños del efecto). YST-II no tuvo efectos sobre los intentos de suicidio y sin efectos duraderos sobre las puntuaciones SIQ-Jr.
OBJETIVO: Comparar la eficacia de un protocolo de tratamiento basado en las competencias a una terapia relación de apoyo para adolescentes después de un intento de suicidio.
MÉTODO: Treinta y nueve adolescentes (12-17 años de edad) y los padres que presentó a un departamento en general pediátrica de emergencia o unidad de hospitalización de un hospital psiquiátrico infantil después de un intento de suicidio fueron asignados al azar ya sea a un o una condición de tratamiento relación de apoyo basado en habilidades. Las evaluaciones de seguimiento se realizaron a la ingesta y los 3 y 6 meses después del intento.
RESULTADOS: En contraste con las bajas tasas de tratamiento recibidos por intento de suicidio de adolescentes en la comunidad, aproximadamente el 60% de esta muestra completaron todo el protocolo de tratamiento. Se obtuvieron disminuciones significativas en la ideación suicida y estado de ánimo depresivo en 3 y 6 meses de seguimiento, pero no hubo diferencias entre los grupos de tratamiento. Había seis reintentos en el período de seguimiento.
CONCLUSIONES: Cuando los adolescentes que intentan suicidarse son mantenidos en el tratamiento, las mejoras significativas en el funcionamiento se pueden realizar para la mayoría de los pacientes.
Hemos examinado si una forma abreviada de la terapia dialéctica conductual, la terapia dialéctica conductual para adolescentes (DBT-A) es más eficaz que mejora la atención habitual (EUC) para reducir la autolesión en adolescentes.
MÉTODO:
Se realizó un estudio aleatorizado de 77 adolescentes con la reciente y repetitiva autolesiones tratados en las consultas externas de psiquiatría para adolescentes que fueron asignados al azar a cualquiera de DBT-A o EUC infantil comunitaria y. Las evaluaciones de las autolesiones, pensamientos suicidas, depresión, desesperanza y síntomas del trastorno límite de la personalidad se realizaron al inicio del estudio y después de 9, 15 y 19 semanas (final del período de prueba), y la frecuencia de hospitalizaciones y visitas a urgencias durante el juicio se registraron período.
RESULTADOS:
la retención de tratamiento en general es bueno en ambas condiciones de tratamiento, y el uso de los servicios de emergencia fue baja. DBT-A fue superior a la EUC en la reducción de la autolesión, ideación suicida y síntomas depresivos. Los tamaños del efecto eran grandes para los resultados del tratamiento en los pacientes que recibieron DBT-A, mientras que los tamaños del efecto fueron pequeños para los resultados en los pacientes que recibieron EUC. Se encontró número total de contactos de tratamiento para ser un mediador parcial de la asociación entre el tratamiento y los cambios en la severidad de la ideación suicida, mientras que no se encontraron efectos de mediación en los otros resultados o por el tiempo total de tratamiento.
CONCLUSIÓN:
DBT-A puede ser una intervención eficaz para reducir la autolesión, ideación suicida y la depresión en adolescentes con conductas repetitivas auto-daño. registro de ensayos clínicos de información-El tratamiento para adolescentes con deliberada Daño a sí mismo; http://ClinicalTrials.gov/; NCT00675129.
Diseño del estudio»Ensayo controlado aleatorizado (ECA)
