Anti-IgE monoclonal antibody therapy for the treatment of chronic rhinosinusitis: a systematic review.

ANTECEDENTES:

Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de la rinosinusitis crónica (CRS), pero el control de la enfermedad sigue siendo difícil para muchos pacientes. Recientemente, ha surgido la literatura que describe el anticuerpo monoclonal anti-IgE como una terapia potencial para CRS. Sin embargo, su eficacia y seguridad no son bien conocidos. El propósito de esta revisión sistemática fue evaluar la eficacia y seguridad de la terapia anti-IgE e identificar los huecos vacíos que guiarán la investigación futura para la gestión de la RSC.

MÉTODOS:

Metodología se ha registrado en el PROSPERO (núm CRD42014007600). Una búsqueda exhaustiva se realizó de bases de datos estándar bibliográficas, Google Scholar, y registros de ensayos clínicos. Sólo se incluyeron ensayos controlados aleatorios que evalúan la terapia anti-IgE en pacientes adultos para el tratamiento de CRS. Dos revisores independientes extrajeron los datos mediante un formulario de extracción predefinida y realizaron la evaluación de calidad utilizando el riesgo de Cochrane herramienta de sesgo y el marco GRADO.

RESULTADOS:

Dos estudios cumplieron los criterios de inclusión. Al comparar la terapia anti-IgE con el placebo, no hubo una diferencia significativa en la puntuación de Lund-McKay (p = 0,04), mientras que no se observaron diferencias para la opacificación por ciento en la tomografía computarizada (CT). A las 16 semanas, el tratamiento condujo a una disminución en la puntuación clínica pólipo. No se observaron diferencias significativas con respecto a la calidad de vida (Total nasal gravedad de los síntomas (TNSS), p <0,21; nasosinusal resultado de la prueba 20 (SNOT-20), p <0,60), y no se informaron complicaciones graves en ninguno de los ensayos. Sobre la base de la evaluación de la calidad, los estudios se consideran de riesgo de sesgo moderado y una baja calidad general de las pruebas.

CONCLUSIONES:

Hay pruebas insuficientes para determinar la eficacia de la terapia con anticuerpos monoclonales anti-IgE para el tratamiento de CRS.