[Risk factors associated with anastomotic leak in patients with Crohn disease undergoing bowel resections].

OBJETIVO:

Para investigar los factores de riesgo y la gestión de la prevención de fuga anastomótica en pacientes con resecciones intestinales enfermedad de Crohn sometidos.

MÉTODOS:

Los datos clínicos de 91 pacientes con enfermedad de Crohn sometidos a resección intestinal 1990-2010 se analizaron retrospectivamente. Se utilizó un análisis de regresión logística para evaluar los factores de riesgo de fuga anastomótica.

RESULTADOS:

Un total de 120 de anastomosis intestinal se llevaron a cabo en 91 pacientes, y la fuga de la anastomosis se produjo en 14 pacientes (11,7%). El análisis univariado mostró que el tiempo quirúrgico (cirugía electiva o de emergencia), el tipo de anastomosis (de lado a lado o de extremo a extremo y de extremo a lado), el tiempo quirúrgico (≥3 ho <3 h), los métodos de la anastomosis (handsewn o grapadas) fueron los factores de riesgo de fuga anastomótica (P <0,05). El análisis multivariado reveló que la cirugía de emergencia (OR = 3,891; IC del 95%: 1,332 a 13,692), de extremo a extremo y anastomosis término-lateral (OR = 3,236, IC del 95%: 1,165 a 11,950), anastomosis de sutura manual (OR = 5,715 , IC del 95%: 1,454 a 17,328) fueron factores de riesgo independientes de fuga anastomótica.

CONCLUSIÓN:

Cómo evitar una operación de emergencia, el uso de lado a lado de la anastomosis, y la aplicación de grapado pueden disminuir la incidencia de fuga anastomótica postoperatoria en pacientes con resecciones intestinales enfermedad de Crohn sometidos.