Transcranial direct current stimulation (tDCS): Does it have merit in stroke rehabilitation? A systematic review.

Estimulación de corriente directa transcraneal ha ido ganando un creciente interés como un tratamiento terapéutico potencial en la recuperación del accidente cerebrovascular. Se realizó una revisión sistemática con meta-análisis de ensayos controlados aleatorios para cotejar los datos disponibles en los adultos con deficiencias motoras residuales como resultado de un accidente cerebrovascular. El resultado primario fue el cambio en la función o el deterioro motor como resultado de la estimulación transcraneal de corriente directa, el uso de cualquier montaje de electrodos informado, con o sin terapia física adjunto. La búsqueda arrojó 15 estudios relevantes que comprenden 315 sujetos. En comparación con el tratamiento simulado, la estimulación cortical no produjo mejoras estadísticamente significativas en el rendimiento del motor cuando se mide inmediatamente después de la intervención (estimulación anódica: facilitación de la corteza afectada: diferencia de medias estandarizada = 0,05, P = 0,71; estimulación catódica: inhibición de la la corteza no afectado: diferencia de medias estandarizada = 0,39, P = 0,08; estimulación bihemisférica: diferencia de medias estandarizada = 0,24, P = 0,39). Cuando se analizaron los datos de acuerdo a las características del movimiento, mejorías estadísticamente significativas fueron evidentes para las personas con accidente cerebrovascular crónica (diferencia de medias estandarizada = 0,45, P = 0,01) y en sujetos con problemas de accidente cerebrovascular leve a moderada (diferencia de medias estandarizada = 0,37, P = 0,02). Estimulación transcraneal de corriente directa es probable que sea eficaz para mejorar el rendimiento del motor en el corto plazo cuando se aplica de manera selectiva a los pacientes con ictus. Dado el rango de variables de estimulación y la naturaleza heterogénea de la carrera, esta modalidad es aún experimental y se requiere más investigación para determinar su mérito clínica en la rehabilitación del ictus.