Non-skeletal health effects of vitamin D supplementation: A systematic review on findings from meta-analyses summarizing trial data.

ANTECEDENTES:

Un gran número de estudios observacionales han reportado efectos nocivos de bajos niveles de 25-hidroxivitamina D (25OHD) sobre los resultados no esqueléticos. Realizamos una revisión cuantitativa sistemática de las características de los ensayos clínicos aleatorios (ECA) incluidos en los metanálisis sobre los efectos no esqueléticos de la suplementación con vitamina D.

MÉTODOS Y RESULTADOS:

Hemos identificado revisiones sistemáticas (SR) que informan datos resumidos en términos de MA de ECA sobre resultados no esqueléticos seleccionados. Para cada resultado, se resumieron los resultados de las SR disponibles y escrutaron los ECA incluidos para una serie de características predefinidas. Identificamos 54 SRs incluyendo datos de 210 ECAs. La mayoría de las MA, así como los ECA individuales, informaron resultados nulos sobre el riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, pérdida de peso y enfermedades malignas. Los efectos beneficiosos de la suplementación de vitamina D se informó en 1 de 4 MAs sobre la depresión, 2 de 9 MAs sobre la presión arterial, 3 de 7 MAs sobre infecciones del tracto respiratorio y 8 de 12 MAs sobre la mortalidad. La mayoría de los ECA se han realizado principalmente para determinar los resultados esqueléticos, mientras que los efectos no esqueléticos se han evaluado como resultados secundarios. Sólo un tercio de los ECA tenían bajo nivel de 25OHD como criterio para la inclusión y un nivel medio de referencia de 25OHD por debajo de 50 nmol / L sólo estaba presente en menos de la mitad de los análisis.

CONCLUSIONES:

Los ECA publicados se han realizado principalmente en poblaciones sin niveles bajos de 25OHD. El hecho de que la mayoría de las MA sobre los resultados de los ECA no mostraron un efecto beneficioso no refuta la hipótesis sugerida por los hallazgos observacionales sobre los resultados de salud adversos de bajos niveles de 25OHD.