Incisional hernia at the site of a stoma.

OBJETIVO:

Hernia incisional en el lugar donde un paciente había tenido previamente un estoma no se ha estudiado con claridad. El objetivo de este estudio es determinar la incidencia y los factores asociados que pueden dar lugar a una hernia incisional en relación con la inversión de un estoma intestinal.
Pacientes y métodos: Se realizó un análisis de 70 casos de reconexión intestinal. Todos los pacientes recibieron cefotaxima o ceftazidima durante la inducción de anestesia y dos dosis más de 1-8 h en el período post-operatorio. En todos los casos, el cierre del sitio del estoma se efectuó como un cierre primario utilizando no. 1 ácido poliglicólico sutura continua. A ello siguió un lavado de la herida con yodopovidona, y la piel se cerró con suturas simples utilizando polipropileno 3/0. No drenaje se dejó in situ en cualquiera de los casos. El estudio consideró los siguientes aspectos: características demográficas del grupo de estudio; enfermedades dando lugar a la necesidad de la formación de estoma; el sitio del estoma en sí; aspectos clínicos, incluyendo el índice de masa corporal (IMC); la incidencia de hernia incisional; y cualquier complicación que implica la herida quirúrgica.

RESULTADOS:

En este hospital, la causa de que requiere tratamiento con la formación del estoma fue la enfermedad diverticular del colon principalmente, y la edad de los pacientes varió desde 36 hasta 87 años (mediana 61). La incidencia de hernia incisional en el sitio del estoma fue de 22 casos (31,4%), que presenta por igual en ambos sexos y con mayor frecuencia en las siguientes circunstancias: durante el primer año de seguimiento y en pacientes con enfermedades concomitantes, principalmente la diabetes. Las complicaciones locales que involucran la herida quirúrgica se produjeron en seis casos (8,5%).

CONCLUSIÓN:

La incidencia de hernia incisional en el sitio del estoma se encontró que era 31,4% en este estudio, que es una alta incidencia de hernias con la reparación simple.