OBJETIVO: Para observar los efectos y pronóstico de nicorandil para los pacientes con angina de pecho (AP) después de someterse a una revascularización incompleta. MÉTODOS: 69 pacientes VITH AP fueron distribuidos aleatoriamente en grupo nicorandil (33 pacientes) o grupo de terapia normal (36 pacientes), y se observaron durante 4 semanas. Ambos grupos recibieron fármacos de prevención segunda enfermedad de las arterias coronarias, mientras que el grupo nicorandil se añadieron nicorandil (5 mg tres veces al día). Se observaron los efectos y eventos cardiovasculares mayores. RESULTADOS: En ambos grupos, no había ni muerte, ni mi infracción ocardial y accidente cerebrovascular durante en el hospital y el seguimiento. En el grupo nicorandil, la relación de reducción de ataque AP y ECG fueron mejores que los del grupo normal de tratamiento (P <0,05). CONCLUSIÓN: Nicorandil es beneficioso para los pacientes con AP después de someterse a una revascularización incompleta.
OBJETIVO: Observar el efecto terapéutico y el pronóstico a corto plazo de Nicorandil en pacientes con angina después de la terapia de intervención coronaria percautious (PCI). MÉTODOS: 57 pacientes con angina de pecho después de la terapia PCI fueron divididos aleatoriamente en grupo Nicorandil (n = 27) y grupo de terapia normal (n = 30). Grupo de terapia normal se les dio medicamentos de prevención segunda enfermedad coronaria, mientras que el grupo Nicorandil se añadieron Nicorandil, además de la enfermedad cardíaca coronaria drogas segundo prevención. A continuación, se observaron acontecimientos adversos resultados y 14 días después de la ICP. RESULTADOS: En los dos grupos, ni muerte, infarto de miocardio y los accidentes cerebrovasculares sucedieron durante los 14 días después de la ICP. Pero la angina mejoró mejor y el ECG obtenido mejores resultados en el grupo Nicorandil que el grupo de terapia normal (u fue 2.1953 y 2.2251 respectivamente, P0.05). CONCLUSIÓN: Estos estudios sugieren que Nicorandil puede aliviar el ataque de angina, y él valores más investigación.
ANTECEDENTES: La supervivencia después de la revascularización coronaria invasiva es peor en los pacientes con enfermedad renal crónica que en pacientes sin enfermedad renal crónica. Hemos examinado si la administración oral de nicorandil, un nitrato híbrido y adenosina apertura del canal de potasio-trifosfato sensibles, podría mejorar el resultado después de la revascularización coronaria en pacientes en hemodiálisis.
Diseño del estudio: estudio prospectivo aleatorizado con etiqueta abierta.
AJUSTE Y PARTICIPANTES: pacientes en hemodiálisis de mantenimiento que se sometieron a una intervención coronaria percutánea y tenían revascularización coronaria completa (ausencia tanto de reestenosis y lesión coronaria de novo) a arteriografía coronaria 6 meses después. La inscripción se produjo entre el 1 de enero de 2002 y 31 de diciembre de 2004.
INTERVENCIONES: El tratamiento con o sin la administración oral de nicorandil, 15 mg / d.
RESULTADOS Y MEDIDAS: El punto final primario fue la muerte cardiaca (muerte cardíaca súbita o muerte por infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca congestiva). El criterio de valoración secundario fue muerte por cualquier causa. Fin puntos adjudicación se realizó enmascarado a la intervención.
Resultados: 129 pacientes (91 hombres, 38 mujeres) con una edad media de 66 +/- 9 (SD) años. Durante un 2,7 +/- 1,5 años de seguimiento, 26 murieron de eventos cardíacos (infarto agudo de miocardio, 6, insuficiencia cardíaca congestiva, 5; repentina muerte cardiaca, 15), y 12 murieron de causas no cardíacas. Las tasas de supervivencia libre de muerte cardíaca fueron mayores en el grupo de nicorandil que en el grupo control (P = 0,009; a los 3 años, 86,6% en el grupo de nicorandil y 70,7% en el grupo control). Todas las causas de las tasas de supervivencia libre de muerte también fueron mayores en el grupo de nicorandil que en el grupo control (P = 0,01; a los 3 años, 79,2% en el grupo de nicorandil frente a 60,5% en el grupo control). Intervención coronaria percutánea adicional se realizó en 6 participantes en el grupo nicorandil y 2 participantes en el grupo control. Se reportaron efectos adversos graves de nicorandil en curso del estudio.
LIMITACIONES: Pequeño tamaño de la muestra y el diseño de etiqueta abierta.
CONCLUSIONES: La administración oral de nicorandil puede reducir la muerte cardiaca y mejorar la supervivencia de los pacientes de hemodiálisis después de la revascularización coronaria.
OBJETIVOS: determinar el efecto de la administración intravenosa de nicorandil en fenómeno lento flujo coronario (SCF) en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP).
MÉTODOS Y RESULTADOS: En un estudio preliminar, 6 mg de nicorandil mostraron una eficacia óptima para la vasodilatación sin causar inestabilidad hemodinámica significativa. En el estudio principal, un total de 408 pacientes fueron asignados al azar para recibir la administración intravenosa de 6 mg de nicorandil inmediatamente antes de la ICP. El número de pacientes en el grupo de Nicorandil era de 206 [síndrome coronario agudo (ACS): 47, no ACS: 159] y que en el grupo control fue de 202 (ACS: 61, no ACS: 141). Nicorandil disminuyó significativamente la incidencia de SCF fenómeno post-procedimiento, tanto en la AEC y grupos no-ACS. La tasa de revascularización del vaso diana (TVR) fue significativamente menor en el grupo de nicorandil que en el grupo de control en pacientes con SCA.
CONCLUSIÓN: Nuestro sencillo procedimiento impidió fenómeno SCF no sólo en los pacientes con SCA, sino también en los pacientes con no-SCA sin ningún efecto adverso. Además nuestro procedimiento redujo la tasa de TVR en pacientes con SCA.
ANTECEDENTES: La infusión intravenosa nicorandil con la intervención coronaria percutánea (ICP) se ha informado a reducir eventos lesión por reperfusión y mejorar la función cardíaca en pacientes con infarto agudo de miocardio (MI). Sin embargo, hay información limitada sobre el uso de nicorandil intracoronaria.
MÉTODOS Y RESULTADOS: En el presente estudio, 73 pacientes con elevación del segmento ST MI agudo sometidos a ICP fueron asignados al azar al grupo de Nicorandil (n = 37) o el grupo de control (n = 36). Las variables combinadas fueron la incidencia de arritmia ventricular, no reflujo y el flujo lento. Se observó una diferencia significativa en el criterio de valoración combinado en el Grupo de Nicorandil en comparación con el grupo control (p = 0,037). La ocurrencia de poste de Trombolisis en el Infarto de Miocardio (TIMI) de grado 3 fue significativamente mayor en el grupo Nicorandil (p = 0,019). Los principales eventos cardíacos adversos durante la hospitalización y dentro de los 30 días de tratamiento fueron similares entre los 2 grupos.
CONCLUSIÓN: La administración de nicorandil intracoronaria reduce la incidencia de no reflujo, reflujo lento, y arritmias de reperfusión, y mejoró el grado de perfusión miocárdica, flujo TIMI durante la ICP y la mejora de los resultados clínicos en pacientes con infarto agudo de miocardio.
ANTECEDENTES: La eficacia y seguridad de nicorandil fueron evaluados en pacientes chinos con angina de pecho estable (AP) en un estudio doble ciego, multicéntrico, ensayo clínico controlado con activo, aleatorizado.
MÉTODOS Y RESULTADOS: Después de un período de lavado de 2 semanas, 232 pacientes con AP estable fueron aleatorizados para recibir nicorandil (5 mg tres veces al día; 115 pacientes) o mononitrato de isosorbida (ISMN: 20 mg dos veces; 117 pacientes) durante 2 semanas. La capacidad de ejercicio, el número de ataques de angina semanales, nitroglicerina (NTG) el consumo, y la seguridad fueron evaluados. Nicorandil y ISMN prolongaron significativamente el tiempo hasta 1 mm de la depresión del segmento ST en una prueba de tolerancia al ejercicio. Ambos fármacos mejoran el tiempo de ejercicio total y el tiempo de aparición de dolor en el pecho. No hubo diferencia significativa entre los 2 grupos. Nicorandil disminuyó significativamente el número de ataques de angina y el consumo de NTG. ISMN redujo el número de ataques de angina de manera significativa; sin embargo, no había ninguna importancia en el consumo de NTG y la relación de la reducción del ataque de angina fue de al menos 50% fue significativamente mayor con nicorandil. Nicorandil fue bien tolerado y no había ninguna diferencia en comparación con el perfil de seguridad ISMN. Por lo tanto, nicorandil puede tener efecto antianginoso equivalente o mejor que ISMN.
CONCLUSIONES: Nicorandil es beneficioso como tratamiento para la AP.
OBJETIVO: hiperglucemia de estrés aumenta el riesgo de mortalidad y los resultados pobres en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). El objetivo fue evaluar los efectos de nicorandil intravenosa administrada antes de la reperfusión en pacientes con IAM con hiperglucemia de estrés.
Material y métodos: Este estudio consistió en 158 pacientes consecutivos con IAM primero con hiperglucemia de estrés que se sometieron a una intervención coronaria percutánea (ICP) dentro de las 24 h desde el inicio. Ellos fueron asignados al azar para recibir 12 mg de nicorandil (n = 81) o placebo (n = 77) por vía intravenosa antes de la reperfusión. Hiperglucemia de estrés se define como un nivel de glucosa en sangre> o = 10 mmol / l (180 mg / dl). Hemos examinado diversos aspectos de flujo epicárdico y la función microvascular como datos inmediatos y eventos cardiacos adversos mayores (MACE) (muerte por enfermedad coronaria o la readmisión no planificada por insuficiencia cardíaca congestiva) como datos de fase tardía.
RESULTADOS: La incidencia de flujo lento después de la ICP fue menor en el grupo de nicorandil (13,6 vs. 27,3%, p <0,04). Se observó la resolución del segmento ST> 50% en el 70,4 y el 53,2% en nicorandil y placebo, respectivamente (p <0,03). Los pacientes tratados con nicorandil tenían un menor nivel máximo de la creatina quinasa (3,137 +/- 2,577 vs. 4,333 +/- 3,608, P <0,02). Tras el análisis de Kaplan-Meier, a 5 años de libertad del MACE fue del 86,4% en el grupo de nicorandil y 74,0% en el grupo placebo (p <0,05).
CONCLUSIONES: La terapia adyuvante con la administración de nicorandil intravenosa antes de la reperfusión en pacientes con IAM con hiperglucemia de estrés mejora significativamente el flujo epicárdico y previene la aparición de la lesión por reperfusión microvascular severa, lo que resulta en mejores resultados en estos pacientes.
ANTECEDENTES: El objetivo del estudio fue evaluar prospectivamente el efecto protector de nicorandil durante la intervención coronaria percutánea (ICP) en pacientes con angina inestable (UAP).
MÉTODOS Y RESULTADOS: Doscientos pacientes (61 +/- 10 años de edad, de sexo masculino 143) con diagnóstico de UAP en un centro médico de emergencia fueron asignados aleatoriamente a 2 grupos: dinitrato de isosorbida por vía intravenosa, Grupo I (n = 100), o intravenosa nicorandilo , Grupo II (n = 100). PCI se realizó 12-48 h después de la infusión de cada agente. Las concentraciones séricas de creatina kinasa-MB (CK-MB), la troponina T cardíaca (cTnT) y I (cTnI) se midieron antes y 6, 12, 24 h después de la ICP. Se excluyeron los pacientes con dolor torácico no coronario, que requieren angiografía coronaria de emergencia, marcapasos temporal o bloqueador de los receptores de la glucoproteína IIb / IIIa. PCI se realizó con éxito en 96 pacientes (Grupo I = 54, 61,7 +/- 8,2 años, 32 varones; Grupo II = 42, 60,4 +/- 11,7 años, 27 varones). No se observaron diferencias significativas en las características clínicas o angiográficas coronarias entre los 2 grupos. La concentración de CK-MB se elevó en 9 pacientes (17%) del grupo I y 6 (14%) del Grupo II, cTnT en 16 (30%), 6 (14%) y cTnI en 25 (46%), 9 (21%) después de PCI. Elevación de cualquier troponina fue menos frecuente en el Grupo II [28/54 (52%) vs 10/42 (24%) pacientes, p = 0,01]. Eventos coronarios adversos mayores durante los 6 meses de seguimiento clínico se produjo en 9 (17%) del grupo I y 5 pacientes del grupo II (12%, p = NS). Seguimiento ecocardiografía reveló fracción de eyección ventricular izquierda inferior en el grupo I que en el grupo II (65,4 +/- 7,2% vs 71,0 +/- 6,7%, p = 0,03).
CONCLUSIÓN: Nicorandil tiene un efecto protector del miocardio durante la ICP en pacientes con UAP.
Este estudio comparó los efectos de la administración a largo plazo de nicorandil y dinitrato de isosorbida (ISDN) sobre la función endotelial vascular y la progresión de la arteriosclerosis. Cuarenta y dos pacientes con cardiopatía isquémica fueron asignados al azar para recibir nicorandil (grupo N; 15 mg / día) o RDSI (grupo I, 40 mg / d). Doce sujetos normales sirvieron como controles. La función endotelial vascular y la progresión de la (grosor íntima-media, IMT) arteriosclerosis, según lo determinado por ecografía carotídea vascular, se evaluaron 1 semana antes y 3 meses después de la administración del fármaco. Hiperemia reactiva fue inducida en el antebrazo durante 5 minutos, y se calculó el porcentaje de cambio en el diámetro de la arteria braquial (% de cambio en la dilatación mediada por flujo,% de la fiebre aftosa). La fiebre aftosa fue significativamente menor en los grupos de CAD que en los controles. La fiebre aftosa% disminuyó significativamente (7.2 +/- 1.9 a 4.2 +/- 2.8) en el grupo I, mientras que el aumento de 6,8 +/- 1,6 a 8,0 +/- 2,0 en el grupo N. IMT aumentó en 0,036 +/- 0,015 mm en el grupo I, pero no mostró ningún cambio significativo en el grupo N (-0,01 +/- 0,012 mm). Por lo tanto, RDSI deteriora IMT y la fiebre aftosa, mientras que un efecto beneficioso de nicorandil se ve sobre la fiebre aftosa, sin efecto sobre las IMT. El tratamiento a largo plazo con nicorandil puede ser deseable para la prevención de eventos cardiovasculares.
ANTECEDENTES: nicorandilo intravenosa, un compuesto híbrido de la ATP-sensibles de apertura del canal de potasio y donante de óxido nítrico, se ha informado a mejorar los problemas a tiempo funcionales y clínicos en pacientes con infarto agudo de miocardio. Sin embargo, sus efectos en la fase tardía siguen sin estar claros.
MÉTODOS Y RESULTADOS: Este estudio de seguimiento a 5 años de un ensayo aleatorizado, doble ciego se llevó a cabo entre 368 pacientes con un primer segmento ST con elevación del infarto de miocardio sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP). Fueron asignados al azar para recibir 12 mg de nicorandil o un placebo por vía intravenosa justo antes de la reperfusión. Se analizó la incidencia de muerte cardiovascular o rehospitalización por insuficiencia cardiaca congestiva después de la ICP, así como varios aspectos de la función de flujo epicárdico y microvascular. La media de seguimiento fue de 2,4 años (DE, 1.4). Un total de 12 (6,5%) de los pacientes que reciben nicorandil y 30 (16,4%) que recibieron placebo tuvieron muerte o ingreso hospitalario cardiovascular de la insuficiencia cardiaca congestiva (razón de riesgo, 0,39; IC del 95%, ,20-,76; P = 0,0058). Después del procedimiento flujo TIMI 3 se obtuvo en el 89,7% del grupo de nicorandil y en el 81,4% de la de placebo (razón de riesgo, 1,99; IC del 95%, 1,09-3,65; p = 0,025). Corregido recuento de fotogramas TIMI fue, además, menor en el grupo nicorandil (21,0 +/- 9,1 frente a 25,1 +/- 14,1; P = 0,0009). Se observó la resolución del segmento ST> 50% en el 79,5% y el 61,2% de los nicorandil y placebo grupos, respectivamente (razón de riesgo, 2,45; 95% CI, 1,54 a 3,90; P = 0,0002).
CONCLUSIONES: La adición de nicorandil intravenosa para PCI conduce a resultados clínicos beneficiosos y evita eventos cardiovasculares de larga duración y la muerte en pacientes con segmento ST infarto con elevación.
Para observar los efectos y pronóstico de nicorandil para los pacientes con angina de pecho (AP) después de someterse a una revascularización incompleta.
MÉTODOS:
69 pacientes VITH AP fueron distribuidos aleatoriamente en grupo nicorandil (33 pacientes) o grupo de terapia normal (36 pacientes), y se observaron durante 4 semanas. Ambos grupos recibieron fármacos de prevención segunda enfermedad de las arterias coronarias, mientras que el grupo nicorandil se añadieron nicorandil (5 mg tres veces al día). Se observaron los efectos y eventos cardiovasculares mayores.
RESULTADOS:
En ambos grupos, no había ni muerte, ni mi infracción ocardial y accidente cerebrovascular durante en el hospital y el seguimiento. En el grupo nicorandil, la relación de reducción de ataque AP y ECG fueron mejores que los del grupo normal de tratamiento (P <0,05).
CONCLUSIÓN:
Nicorandil es beneficioso para los pacientes con AP después de someterse a una revascularización incompleta.
