Survival and prognostic factors in hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure.

OBJETIVO:

investigar las tasas de supervivencia y factores pronósticos en pacientes con hepatitis B virus relacionados aguda-sobre-crónica insuficiencia hepática (VHB-ACLF).

MÉTODOS:

Los datos clínicos de los pacientes hospitalizados con VHB-ACLF admitidos 2006-2009 se analizaron retrospectivamente. Sus condiciones generales y la supervivencia se analizaron mediante análisis de supervivencia y el análisis de regresión de Cox.

RESULTADOS:

Un total de 190 pacientes fueron incluidos en este estudio. La tasa general de supervivencia a 1 año fue de 57,6%. Los pacientes no tratados con medicamentos antivirales tenían una mortalidad significativamente mayor (riesgo relativo [RR) = 0,609, P = 0,014]. El mayor riesgo de muerte en pacientes con ACLF se asoció con síndrome hepatorrenal (HRS) (RR = 2,084, P = 0,026), mientras que otros factores significativos fueron alteraciones de electrolitos (RR = 2,062, p = 0,010), y la encefalopatía hepática (HE) (RR = 1,879, p <0,001).

CONCLUSIÓN:

La terapia antiviral tiene un fuerte efecto sobre el pronóstico de los pacientes con VHB-ACLF mediante la mejora de su tasa de supervivencia a 1 año. HRS, alteraciones electrolíticas, y también afectan a la supervivencia del paciente.