Identification of causative foods in children with eosinophilic esophagitis treated with an elimination diet.

ANTECEDENTES:

La esofagitis eosinofílica (EOE) es una enfermedad inflamatoria crónica con eosinófilos aislados en el esófago predominantemente provocada por los alimentos. La prueba óptima para identificar los alimentos que incitan aún no está claro.

OBJETIVOS:

Se buscó determinar la efectividad de las dietas de prueba dirigida alergia en pacientes con EOE.

MÉTODOS:

Un análisis retrospectivo de todos los niños con EOE atendidos en el Hospital de Niños de Filadelfia entre 2000 y 2011 identificaron 941 pacientes con EOE. Se realizaron pruebas cutáneas prick (AUR) y pruebas de parche atopia (APT), y se calcularon los valores predictivos. También se han detectado reacciones alimentarias mediadas por IgE. Un alimento se considera causar EOE si su eliminación condujo a la resolución de la eosinofilia esofágica o reintroducción llevado a la reaparición de la EE. La eficacia de las distintas dietas de eliminación se comparó con el antígeno específico de eliminación de alimentos.

RESULTADOS:

Los alimentos que causan definitivas EOE fueron identificados, con la leche, el huevo, el trigo y la soja como los alimentos más comunes en 319 pacientes. Reacciones mediadas por IgE (urticaria y anafilaxia) se observaron en el 15%. El valor predictivo negativo para la combinación de tubos sin soldadura y APT un promedio de 92%, con la excepción de leche a 44%, y el valor predictivo positivo promedio de 44%. Un empírica dieta de eliminación de 6 alimentos o eliminación de los alimentos positivos en las pruebas de alergia (AUR / APT) ambos tenían una tasa de éxito del 53% histológico. La eliminación de los alimentos identificados en SPTs / APT plus eliminación empírico de leche conduce a la resolución en el 77% de los pacientes.

CONCLUSIÓN:

Una dieta de eliminación basado en SPT / resultados APT conduce a la resolución de la eosinofilia esofágica en una proporción similar de pacientes como la eliminación empírico de los alimentos, pero requiere que se eliminen menos alimentos. Estas observaciones sugieren que ambos métodos son opciones aceptables.