Cluster-randomized trial of a mobile phone personalized behavioral intervention for blood glucose control.

OBJETIVO:

Determinar si la adición de entrenamiento de aplicaciones móviles y el paciente / proveedor de portales de Internet para la atención primaria de la comunidad en comparación con el estándar de control de la diabetes podría reducir los niveles de hemoglobina glucosilada en pacientes con diabetes tipo 2.
Material y métodos: ensayo clínico aleatorizado por grupos, la Diabetes Study Intervención Mobile, asignado aleatoriamente 26 centros de atención primaria a uno de tres grupos de tratamiento escalonado o un grupo de control (atención habitual). Un total de 163 pacientes fueron incluidos y se incluyen en el análisis. El resultado primario fue el cambio en los niveles de hemoglobina glicosilada en un período de tratamiento de 1 año. Los resultados secundarios fueron los cambios en los síntomas de la diabetes informados por los pacientes, la angustia la diabetes, la depresión y otros (presión arterial) y los valores de laboratorio clínico (lípidos). Tratamiento máxima fue un auto-gestión del sistema de entrenamiento del paciente para móviles y en la web de soporte de decisiones y proveedor. Los pacientes recibieron mensajes educativos y de comportamiento automatizado y en tiempo real en respuesta a las analizadas individualmente los valores de glucosa en sangre, medicamentos para la diabetes y los hábitos de vida comunicados por teléfono móvil. Los proveedores reciben informes trimestrales que resumen el control glucémico del paciente, gestión de medicamentos para la diabetes, los hábitos de vida, y basada en la evidencia las opciones de tratamiento.

RESULTADOS:

Las disminuciones medias en la hemoglobina glucosilada fueron 1,9% en el grupo de tratamiento máximo y 0,7% en el grupo de atención habitual, una diferencia de 1,2% (P <0,001) en 12 meses. No se observaron diferencias importantes entre los grupos de socorro paciente, informó la diabetes, la depresión, los síntomas de la diabetes o la presión arterial y los niveles de lípidos (todos p> 0,05).

CONCLUSIONES:

La combinación de entrenamiento móvil de comportamiento con los datos de glucosa en sangre, los hábitos de vida, y los datos de auto-gestión de pacientes analizados y presentados a las directrices basadas en la evidencia a los proveedores reducido sustancialmente los niveles de hemoglobina glicosilada más de 1 año individualmente.