Treating axial and peripheral spondyloarthritis, including psoriatic arthritis, to target: results of a systematic literature search to support an international treat-to-target recommendation in spondyloarthritis.

ANTECEDENTES:

Las recomendaciones actuales para la gestión de las espondiloartritis axial (SpA) y la artritis psoriásica son para supervisar la actividad de la enfermedad y ajustar el tratamiento en consecuencia. Sin embargo, los objetivos del tratamiento y los plazos de cambio no han sido definidos. Un grupo internacional de expertos ha sido convocada para desarrollar 'tratar para target' recomendaciones, basadas en la evidencia publicada y la opinión de expertos.

OBJETIVO:

Revisar la evidencia sobre el tratamiento específico para axial y periférica SpA, así como para la enfermedad de la piel psoriásica.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura que cubre Medline, Embase y Cochrane, resúmenes de conferencias y estudios en http://www.clinicaltrials.gov.

RESULTADOS:

Las comparaciones aleatorios de medios específicos o tratamiento de rutina faltan. Algunos estudios implementados objetivos de tratamiento antes de la terapia escalada: en la espondilitis anquilosante, la mayoría de los ensayos utilizaron una disminución de la espondilitis anquilosante Índice de Actividad de la Enfermedad; en la artritis psoriásica, protocolos que se consideran principalmente una reducción en las articulaciones inflamadas y dolorosas; en la psoriasis, se utilizaron el Modificado Score Psoriasis La gravedad y la Psoriasis Area and Severity Index. Pruebas complementarias correlacionar estos factores con la función y daño radiológico en el seguimiento es escasa y equívoca.

CONCLUSIONES:

Existe la necesidad de ensayos aleatorios que investigan el valor de las recomendaciones-treat-to-objetivo en SpA y la psoriasis. Varios ensayos han utilizado umbrales de las medidas de actividad de la enfermedad para guiar las decisiones de tratamiento. Sin embargo, la evidencia sobre el efecto de estos datos en el resultado a largo plazo es escasa. Los datos de búsqueda informaron al comité de expertos en cuanto a la formulación de recomendaciones y una agenda de investigación.