Yield of HIV-associated tuberculosis during intensified case finding in resource-limited settings: a systematic review and meta-analysis.

Hallazgo intensificada de casos es la revisión periódica de pruebas de la tuberculosis en personas infectadas con el VIH, con alto riesgo de VIH, o que viven en instituciones colectivas. Revisión sistemática de estudios de la búsqueda intensificada de casos publicados entre enero de 1994 y abril de 2009. En 78 estudios seleccionados, el número de personas con tuberculosis detectado en búsqueda intensificada de casos varía sustancialmente entre países y grupos específicos de pacientes. La mediana de la prevalencia de la tuberculosis recién diagnosticada fue del 0,7% en las encuestas de población, el 2,2% en el rastreo de contactos de los estudios, el 2,3% en las minas, el 2,3% en los programas de prevención de madre a hijo del VIH, el 2,5% en las prisiones, el 8,2% en el médicos y clínicas de tratamiento antirretroviral, y 8.5% en el asesoramiento y pruebas voluntarias. Análisis de metarregresión de los estudios que incluyeron sólo las personas con VIH mostró que por cada incremento en la prevalencia nacional de tuberculosis de 100 casos por 100 000 habitantes, se intensificó el caso hallazgo identificado un adicional de un caso por cada 100 individuos estudiados (p = 0,03). El examen de esputo microbiológico de todas las personas sin selección previa por cribado síntoma producido otros cuatro casos por cada 100 personas examinadas (p = 0,05). Los datos sobre el uso de análisis de serie, los resultados del tratamiento en los casos de tuberculosis activa identificados, y la rentabilidad, sin embargo, se carece. La acción concertada es necesaria para desarrollar búsqueda intensificada de casos como un método importante para el control de la tuberculosis.