Allergen immunotherapy for the prevention of allergy: a systematic review and meta-analysis.

ANTECEDENTES:

Es necesario establecer la efectividad, rentabilidad y seguridad de la inmunoterapia con alergenos (AIT) para la prevención de enfermedades alérgicas.

MÉTODOS:

Dos revisores evaluaron independientemente nueve bases de datos biomédicas internacionales. Los estudios se sintetizaron cuantitativamente mediante metanálisis de efectos aleatorios. Resultados: 32 estudios cumplieron los criterios de inclusión. En general, el metanálisis no encontró evidencia concluyente de que el AIT redujera el riesgo de desarrollar una primera enfermedad alérgica a corto plazo (RR = 0,30; IC del 95%: 0,04 a 2,09) Efectos a largo plazo para este resultado. Sin embargo, hubo una reducción en el riesgo a corto plazo de aquellos con rinitis alérgica desarrollando asma (RR = 0,40; IC del 95%: 0,29 a 0,54), siendo este hallazgo robusto a un análisis de sensibilidad preespecificado. Encontramos evidencia no concluyente de que este beneficio se mantuvo a largo plazo: RR = 0,62; IC del 95%: 0,31 a 1,23. Hubo pruebas de que el riesgo de nueva sensibilización se redujo a corto plazo, pero esto no se confirmó en el análisis de sensibilidad: RR = 0,72; IC del 95%: 0,24 a 2,18. No hubo evidencia clara de reducción a largo plazo del riesgo de sensibilización: RR = 0,47; IC del 95%: 0,08 a 2,77. El AIT parecía tener un perfil aceptable de efectos secundarios. Conclusiones. El AIT no resultó en una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de desarrollar una primera enfermedad alérgica. Sin embargo, hubo evidencia de un menor riesgo a corto plazo de desarrollar asma en aquellos con rinitis alérgica, pero no está claro si este beneficio se mantuvo a largo plazo. No podemos hacer comentarios sobre la rentabilidad del AIT. Este artículo está protegido por derechos de autor. Todos los derechos reservados.