Elevated risk of opportunistic viral infection in patients with Crohn's disease during biological therapies: a meta analysis of randomized controlled trials.

ANTECEDENTES:

Los agentes biológicos se han usado ampliamente en el tratamiento de la enfermedad de Crohn (EC). Estos fármacos conllevan el riesgo de inmunosupresión excesiva, lo que indica posibles infecciones oportunistas, incluyendo infecciones virales oportunistas, pero no metanálisis se ha centrado siempre en este tema.

OBJETIVO:

Evaluar si existe una asociación entre el tratamiento con agentes biológicos y el riesgo de infecciones virales oportunistas e infecciones graves en pacientes con EC.

MÉTODOS:

Una búsqueda de bases de datos en línea se llevó a cabo y la selección de la literatura se llevó a cabo de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión de los títulos de lectura, resúmenes y textos completos. Se evaluó la heterogeneidad de estudio y el sesgo de publicación. Si se debe elegir un modelo de efectos fijos o un modelo de efectos aleatorios dependido en el resultado de la prueba de heterogeneidad.

RESULTADOS:

Se observó una significación estadística en los eventos de infección viral oportunista entre el grupo de agentes biológicos y el grupo placebo. Sin embargo, nuestro análisis no observó diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos, cuando se llevaron a cabo análisis combinados para el herpes zoster y el herpes simplex por separado. Se observó una tendencia de riesgo en el grupo de agentes biológicos en el análisis para el herpes zoster. Más análisis destinados a las medidas de resultado e incluyendo la influenza y las infecciones graves se llevaron a cabo por separado, pero sin significación estadística se encuentran en ellos.

CONCLUSIÓN:

El uso Agentes biológicos podría aumentar el riesgo de infecciones virales oportunistas en pacientes con EC, pero no el riesgo de herpes simplex y graves infecciones. Se necesitan más ensayos controlados aleatorios (ECA) para llegar a la conclusión de que podrían elevar el riesgo de herpes zoster.