El propósito de este informe es presentar una revisión de los usos médicos, la eficacia y los efectos adversos de los tres medicamentos aprobados con cannabis y la ingesta de marihuana. Se realizó una revisión de la literatura utilizando términos clave de búsqueda: dronabinol, nabilona, nabiximoles, cannabis, marihuana, humo, eficacia, toxicidad, cáncer, esclerosis múltiple, náuseas, vómitos, apetito, dolor, glaucoma y efectos secundarios. Los resúmenes de la literatura incluida fueron revisados, analizados y organizados para identificar la fuerza de la evidencia en el uso médico, la eficacia y los efectos adversos de los medicamentos aprobados a base de cannabis y la marihuana medicinal. Se incluyeron un total de 68 resúmenes para su revisión. Los usos médicos más comunes de Dronabinol (Marinol) incluyen aumento de peso, náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia (CINV) y dolor neuropático. Los usos médicos más comunes de Nabiximol (Sativex) incluyen espasticidad en esclerosis múltiple (EM) y dolor neuropático. Nabilone (Cesamet) los usos médicos más comunes incluyen CINV y dolor neuropático. Los usos médicos más comunes de la marihuana fumada incluyen dolor neuropático y glaucoma. Los usos médicos más comunes de la marihuana ingeridos incluyen la mejora del sueño, la reducción del dolor neuropático y el control de los ataques en la EM. En general, todos estos agentes comparten usos médicos similares. Los efectos adversos reportados de los tres medicamentos basados en cannabis y la marihuana muestran una importante tendencia en los efectos adversos relacionados con el sistema nervioso central (SNC), junto con los efectos adversos cardiovasculares y respiratorios. La marihuana comparte usos médicos similares con los medicamentos aprobados con cannabis, el dronabinol (Marinol), los nabiximoles (Sativex) y la nabilona (Cesamet), pero la eficacia de la marihuana para estos usos médicos no se ha determinado completamente debido a la literatura limitada y conflictiva. La marihuana medicinal también tiene efectos adversos similares a los medicamentos basados en cannabis aprobados por la FDA que consisten principalmente en efectos adversos relacionados con el SNC, pero también incluyen efectos adversos cardiovasculares y respiratorios. Finalmente, se encontró evidencia insuficiente de alto orden para apoyar el uso generalizado de la marihuana medicinal, pero una cantidad limitada de evidencia de nivel moderado apoya su uso en el manejo del dolor y las convulsiones.
Intervenciones farmacológicas para el virus de la inmunodeficiencia humana emaciación (VIH) han sido estudiados desde la década de 1990, pero los resultados de estas intervenciones han sido difíciles de comparar porque los estudios usaron diferentes definiciones perdiendo VIH y evaluaron diversos resultados de los pacientes. Por lo tanto, se realizó una revisión sistemática de la literatura actual para identificar los estudios que evaluaron el tratamiento farmacológico de la emaciación VIH y comparar y opciones de tratamiento contraste. Además, ofrecemos un amplio examen de estas opciones de tratamiento y describimos la definición de VIH emaciación utilizado en cada estudio, los resultados evaluados, y si se ha utilizado la terapia antirretroviral durante el tratamiento desperdiciando VIH. Se realizaron búsquedas en la literatura de la PubMed / Medline (1946-2014) y bases de datos de Google Scholar, y se realizó una revisión de las bibliografías de los artículos recuperados para identificar referencias adicionales. Sólo se evaluaron artículos en idioma Inglés que pertenecen a los seres humanos y las personas infectadas por el VIH. Se identificaron treinta y seis estudios que evaluaron intervenciones farmacológicas para tratar el desgaste del VIH. Los estimulantes del apetito, tales como el acetato de megestrol, se ha demostrado que aumentar el peso corporal total (TBW) y el índice de masa corporal en los pacientes infectados por el VIH con emaciación. Los estudios que evalúan dronabinol mostraron datos contradictorios sobre los incrementos de TBW, pero la droga pueden tener un beneficio mínimo en la composición corporal en comparación con otros estimulantes del apetito. La testosterona ha demostrado ser eficaz en el VIH perder para aquellos que sufren de hipogonadismo. Hormona de crecimiento humana recombinante ha sido evaluado para el desgaste del VIH y ha mostrado resultados prometedores para el ACT y magros aumentos de masa corporal. La talidomida ha sido estudiada; sin embargo, su uso está limitado debido a sus efectos tóxicos. Aunque el acetato de megestrol y dronabinol están aprobados por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de la atrofia del VIH, es importante reconocer otras comorbilidades como la depresión o el hipogonadismo que puede contribuir a la pérdida de apetito y de peso del paciente. Si un paciente es diagnosticado con hipogonadismo y el desgaste del VIH, la testosterona sería una buena opción terapéutica. Aunque la mirtazapina no está aprobado por la FDA para el tratamiento de la emaciación por VIH, se ha demostrado para promover el aumento de peso durante el tratamiento de los síntomas de depresión. La mirtazapina puede ser una opción terapéutica prometedora en el tratamiento de la emaciación VIH y la depresión, pero se necesita más investigación.
El propósito de este informe es presentar una revisión de los usos médicos, la eficacia y los efectos adversos de los tres medicamentos aprobados con cannabis y la ingesta de marihuana. Se realizó una revisión de la literatura utilizando términos clave de búsqueda: dronabinol, nabilona, nabiximoles, cannabis, marihuana, humo, eficacia, toxicidad, cáncer, esclerosis múltiple, náuseas, vómitos, apetito, dolor, glaucoma y efectos secundarios. Los resúmenes de la literatura incluida fueron revisados, analizados y organizados para identificar la fuerza de la evidencia en el uso médico, la eficacia y los efectos adversos de los medicamentos aprobados a base de cannabis y la marihuana medicinal. Se incluyeron un total de 68 resúmenes para su revisión. Los usos médicos más comunes de Dronabinol (Marinol) incluyen aumento de peso, náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia (CINV) y dolor neuropático. Los usos médicos más comunes de Nabiximol (Sativex) incluyen espasticidad en esclerosis múltiple (EM) y dolor neuropático. Nabilone (Cesamet) los usos médicos más comunes incluyen CINV y dolor neuropático. Los usos médicos más comunes de la marihuana fumada incluyen dolor neuropático y glaucoma. Los usos médicos más comunes de la marihuana ingeridos incluyen la mejora del sueño, la reducción del dolor neuropático y el control de los ataques en la EM. En general, todos estos agentes comparten usos médicos similares. Los efectos adversos reportados de los tres medicamentos basados en cannabis y la marihuana muestran una importante tendencia en los efectos adversos relacionados con el sistema nervioso central (SNC), junto con los efectos adversos cardiovasculares y respiratorios. La marihuana comparte usos médicos similares con los medicamentos aprobados con cannabis, el dronabinol (Marinol), los nabiximoles (Sativex) y la nabilona (Cesamet), pero la eficacia de la marihuana para estos usos médicos no se ha determinado completamente debido a la literatura limitada y conflictiva. La marihuana medicinal también tiene efectos adversos similares a los medicamentos basados en cannabis aprobados por la FDA que consisten principalmente en efectos adversos relacionados con el SNC, pero también incluyen efectos adversos cardiovasculares y respiratorios. Finalmente, se encontró evidencia insuficiente de alto orden para apoyar el uso generalizado de la marihuana medicinal, pero una cantidad limitada de evidencia de nivel moderado apoya su uso en el manejo del dolor y las convulsiones.
