Cimetidine and tranexamic acid in the treatment of acute upper-gastrointestinal-tract bleeding.

Se estudiaron los efectos del ácido tranexámico (un agente antifibrinolítico) y cimetidina en la parte superior gastrointestinal aguda del tracto sangrado en un estudio doble ciego aleatorizado y controlado con placebo en 775 pacientes con hematemesis o melena, o ambas cosas. La mortalidad se redujo significativamente en los pacientes que recibieron ácido tranexámico (mortalidad, un 6,3 por ciento) o cimetidina (7,7 por ciento), en comparación con los pacientes que recibieron placebo (13,5 por ciento) (p = 0,0092 para el ácido tranexámico frente a placebo, P = 0,045 para la cimetidina versus placebo). Noventa y nueve pacientes fueron retirados antes de que el código se rompió, debido principalmente a su enfermedad primaria se considera que no es debido a la aguda superior del tracto gastrointestinal, hemorragia. La mortalidad entre los retirados fue alta (22 por ciento), y su exclusión reduce las tasas de mortalidad a un 4 por ciento en los que recibieron ácido tranexámico dada, el 8 por ciento en los cimetidina dado, y el 11 por ciento en los que recibieron placebo (p = 0,0072 para la tranexámico ácido en comparación con placebo, p superior a 0,50 para la cimetidina versus placebo). La reducción de la mortalidad asociado con el ácido tranexámico se ha detectado en los dos hospitales participantes y en la mayoría de los principales subgrupos de pacientes clasificados según el sitio de sangrado. Sin embargo, el tratamiento con este agente no se asoció con una disminución en la tasa de resangrado o la necesidad de operación.