Economic evaluation of controlled-release oxycodone vs oxycodone-acetaminophen for osteoarthritis pain of the hip or knee.

OBJETIVO:

Examinar, en la práctica habitual, la efectividad y el coste-efectividad de la oxicodona (OxyContin) en comparación con el tratamiento estándar para el dolor de la osteoartritis.
Diseño del estudio: Estudio abierto de 4 meses con control activo aleatorizado naturalista de oxicodona vs una combinación de oxicodona de acetaminofeno (Percocet).

MÉTODOS:

Los resultados y los datos de utilización de recursos sanitarios se recogieron mediante entrevista telefónica. La efectividad se mide entre 485 pacientes como la proporción que tiene por lo menos un 20% de mejoría en la Western Ontario y McMaster Universidades Artrosis Index puntuación de dolor. Ajustes de calidad en los años de vida (AVAC) se calcularon a partir de la puntuación de Servicios Públicos de Salud Indice 3. Costo-efectividad se mide como el costo por paciente mejoró y los AVAC ganados, utilizando genérico oxicodona de acetaminofeno en el caso base para el cuidado de la salud y perspectivas de la sociedad. La incertidumbre se evaluó utilizando múltiples de 1 vía análisis de sensibilidad y las curvas de aceptabilidad de costo-efectividad.

RESULTADOS:

Hubo una mejoría en el 62,2% de los pacientes con oxicodona y en el 45,9% de los pacientes con oxicodona-acetaminofen (P <0,001). Después del ajuste de las diferencias iniciales, 0.0105 AVAC se ganaron con oxicodona en comparación con oxicodona-acetaminofen (P = 0,17). Los costos sociales medio por paciente durante 4 meses fueron $ 7.379 y $ 7,528 para la oxicodona y oxicodona-acetaminofen, respectivamente (P = 0,33). La oxicodona fue más eficaz y menos costosa que la oxicodona-acetaminofen basado en la perspectiva de la sociedad (incluidos los costos asociados con el tiempo perdido). Con base en la perspectiva de la salud (excluyendo los costos asociados con el tiempo perdieron), la relación costo-eficacia de oxicodona fue $ 4883 por paciente mejoradas y 75.810 dólares por AVAC ganado. Los resultados del caso base eran robustos.
Conclusiones: Desde la perspectiva social, la oxicodona fue más eficaz y menos costosa que la oxicodona-acetaminofen. Desde la perspectiva de la salud, la oxicodona (frente al genérico oxicodona-acetaminofen) cayó dentro del rango aceptable de rentabilidad entre $ 50,000 y $ 100,000 por AVAC ganado.