Effects of electroconvulsive therapy and repetitive transcranial magnetic stimulation on serum brain-derived neurotrophic factor levels in patients with depression

OBJETIVO:

Los niveles del factor neurotrófico derivado de cerebro (BDNF) están disminuidos en los individuos con depresión y aumento después del tratamiento antidepresivo. El objetivo de este estudio es comparar los niveles de pre y post-tratamiento con BDNF sérico en pacientes con trastorno depresivo mayor resistente a los medicamentos (TDM) que recibieron la terapia electroconvulsiva (TEC) o la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr). Se plantea la hipótesis de que los tratamientos no farmacológicos también aumentan los niveles séricos de BDNF.

MÉTODOS:

Se realizó un estudio prospectivo, simple ciego comparando los niveles séricos pre y post-tratamiento con BDNF de 29 pacientes con trastorno depresivo mayor resistente a los medicamentos que recibieron TEC o rTMS tratamiento. Los niveles séricos de BDNF se midieron 1 semana antes y 1 semana después del tratamiento usando el sándwich técnica ELISA. gravedad de la depresión se midió 1 semana antes del y 1 semana después del tratamiento utilizando la Escala de Depresión de Hamilton. Se utilizó el análisis de la prueba t pareada distribución normal, de dos caras para comparar la concentración pre-y post-tratamiento con BDNF y la gravedad de la enfermedad. correlaciones bivariantes utilizando el coeficiente de Pearson evaluaron la relación entre los niveles de BDNF después del tratamiento y la gravedad de la depresión post-tratamiento.

RESULTADOS:

No hubo diferencia significativa en los niveles séricos de BDNF antes y después de la TEC, aunque las concentraciones tendieron a aumentar a partir de una media inicial de 9.95-12.29 ng / ml después del tratamiento (p = 0,137). El tratamiento con rTMS no alteró significativamente las concentraciones de BDNF (p = 0,282). gravedad de la depresión se redujo significativamente después de tanto TEC (p = 0,003) y la estimulación magnética transcraneal repetitiva (p <0,001). Postratamiento concentración de BDNF no se correlacionó significativamente con la gravedad de la depresión post-tratamiento en los pacientes que recibieron terapia electroconvulsiva (r = -0,133, p = 0,697) o la estimulación magnética transcraneal repetitiva (r = 0,374, p = 0,126). Es importante señalar que estos resultados se basan en el pequeño número de pacientes incluidos en este estudio.

CONCLUSIÓN:

Este estudio sugiere que la terapia electroconvulsiva y la rTMS no pueden ejercer sus efectos clínicos mediante la alteración de los niveles séricos de BDNF en pacientes con trastorno depresivo mayor resistente a los medicamentos. La concentración sérica de BDNF puede no ser un marcador biológico de la respuesta al tratamiento o terapia electroconvulsiva rTMS.