A Systematic Review of the Usefulness of Statin Therapy in HIV-Infected Patients.

Pacientes infectados por el VIH tienen una mayor prevalencia de la dislipemia, la incidencia antes y progresión de la aterosclerosis, y casi el doble de riesgo de infarto de miocardio en comparación con los que no están infectados con el VIH. Factores de riesgo cardiovascular, la replicación viral, y los tratamientos antivirales Pre-existente contribuir a este riesgo acelerado y el aumento de enfermedades cardiovasculares en sujetos infectados por el VIH. Teniendo en cuenta este riesgo y el beneficio comprobado de las estatinas reducen los eventos cardiovasculares a través de numerosos grupos de pacientes, el tratamiento con estatinas podría ser particularmente beneficioso para los pacientes con VIH. Sin embargo, las preocupaciones de seguridad y la escasez de datos de ensayos de calidad que evalúan los resultados clínicos en los pacientes infectados por el VIH en tratamiento simultáneo antirretroviral (ART) y la terapia con estatinas tienen el uso de estatinas probablemente limitada en pacientes infectados por el VIH que toman crónicamente ART. Se realizó una revisión sistemática evaluación de 18 ensayos clínicos de las estatinas en pacientes infectados por el VIH que reciben tratamiento antirretroviral. La simvastatina está contraindicado en el entorno de uso inhibidor de proteasa debido a las interacciones fármaco-fármaco tóxicos cuando los 2 fármacos se toman de forma concomitante. Mientras tanto, la atorvastatina parece ser relativamente segura en dosis submáximas si monitoreado. Pravastatina, rosuvastatina, pitavastatina y parecen tener los perfiles de seguridad más benignos entre las estatinas cuando se co-administra con ART y puede no requerir un ajuste de la dosis. En conclusión, los médicos deben ser conscientes del riesgo elevado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en pacientes infectados por el VIH en la evaluación de la necesidad de intervenciones de estilo de vida y el tratamiento con estatinas.