Poverty and common mental disorders in low and middle income countries: a systematic review.

A pesar de los altos niveles de pobreza en los países de bajos y medianos ingresos (PBMI), y la carga que supone trastornos mentales comunes (CMD), es sólo en las últimas dos décadas que la investigación ha surgido que empíricamente se ocupa de la relación entre la pobreza y la CMD en estos países. Se realizó una revisión sistemática de la literatura epidemiológica en los PBMI, con el objetivo de examinar esta relación. De 115 estudios que se revisaron, la mayoría informó de asociaciones positivas entre una amplia gama de indicadores de pobreza y CMD. En los estudios basados ​​en la comunidad, el 73% y el 79% de los estudios reportaron asociaciones positivas entre una variedad de medidas de pobreza y CMD, 19% y 15% informaron de asociaciones nulos y el 8% y el 6% informó asociaciones negativas, utilizando bivariado y multivariado, respectivamente. Sin embargo, un examen más detallado de las dimensiones específicas de pobreza reveló una imagen compleja, en la que hay una variación sustancial entre estas dimensiones. Mientras que variables como la educación, la inseguridad alimentaria, la vivienda, la clase social, el nivel socioeconómico y el estrés financiero muestran una asociación relativamente consistente y fuerte con CMD, otros, como los ingresos, el empleo y sobre todo el consumo son más ambiguos. Hay varios factores de medición y de población que pueden explicar la variación en la intensidad de la relación entre la pobreza y CMD. Con la presentación de una revisión sistemática de la literatura, el presente trabajo intenta desplazar el debate con preguntas sobre si la pobreza se asocia con CMD en los PBMI, a las preguntas acerca de qué dimensiones particulares de la pobreza llevan a la (o más débil) asociación más fuerte. La asociación relativamente consistente entre CMD y una variedad de dimensiones de la pobreza en LMIC sirve para fortalecer el caso de la inclusión de la salud mental en la agenda de los organismos de desarrollo y en los objetivos internacionales tales como los objetivos de desarrollo del milenio.