Evidence for the use of “medical marijuana” in psychiatric and neurologic disorders

INTRODUCCIÓN:

El cannabis está listado como una sustancia de la Lista I bajo la Ley de Sustancias Controladas de 1970, lo que significa que el gobierno federal de los Estados Unidos la define como una droga ilegal que tiene alto potencial de abuso y ningún uso médico establecido; Sin embargo, la mitad de los estados de la nación han promulgado leyes de "marihuana medicinal" (MM). Los médicos deben ser conscientes de las pruebas a favor y en contra del uso de MM en sus pacientes que pueden considerar el uso de esta sustancia.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda en la base de datos de PubMed utilizando la cadena de texto: "Cannabis" [Mesh] O "Marijuana Abuse" [Mesh] O "Marijuana Médica" O "Marijuana Smoking" Tetrahidrocannabinol ". La búsqueda se limitó a las publicaciones de ensayos clínicos aleatorizados en inglés sobre sujetos humanos para identificar artículos sobre el uso terapéutico de los fito-canabinoides para trastornos psiquiátricos y neurológicos. Se excluyeron de la revisión los productos comercialmente disponibles (es decir, dronabinol, nabilona, ​​nabiximoles) y cannabinoides sintéticos. Resultados Se identificaron publicaciones que incluían pacientes con demencia, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington, esquizofrenia, trastorno de ansiedad social, depresión, trastorno por uso de tabaco y dolor neuropático.

DISCUSIÓN:

Existe una gran variedad de condiciones médicas que son aprobadas para el tratamiento con MM para beneficio paliativo o terapéutico, dependiendo de la ley estatal. Es importante mantener un enfoque basado en evidencias en mente, incluso con sustancias consideradas ilegales bajo la ley federal de los Estados Unidos. Los médicos deben sopesar los riesgos y beneficios del uso de MM en sus pacientes y deben asegurarse de que los pacientes han probado otras modalidades de tratamiento con mayores niveles de evidencia para el uso cuando estén disponibles y sean apropiados.