The Effectiveness of Mobile-Health Technology-Based Health Behaviour Change or Disease Management Interventions for Health Care Consumers: A Systematic Review

ANTECEDENTES:

Las tecnologías móviles podrían ser un medio poderoso para la prestación de apoyo a nivel individual para consumidores de la atención de salud. Se realizó una revisión sistemática para evaluar la efectividad de las intervenciones tecnológicas móviles entregados a los consumidores de atención médica.

MÉTODOS Y RESULTADOS:

Se buscaron todos los ensayos controlados de intervenciones de salud móviles basadas en la tecnología suministrados a los consumidores de atención médica mediante MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, Salud Global, Web of Science, Cochrane Library, Reino Unido NHS HTA (enero 1990-septiembre 2010). Dos autores extrajeron los datos sobre la ocultación de la asignación, la secuencia de asignación, el cegamiento, compleción del seguimiento y las medidas de efecto. Se calcularon las estimaciones del efecto y utilizar los efectos aleatorios del metanálisis. Se identificaron 75 ensayos. Cincuenta y nueve ensayos investigaron el uso de las tecnologías móviles para mejorar la gestión de la enfermedad y 26 ensayos investigaron su uso para cambiar los comportamientos de salud. Casi todos los ensayos se realizaron en países de altos ingresos. Cuatro ensayos tuvieron un riesgo de sesgo bajo. Dos ensayos de manejo de la enfermedad tienen un riesgo bajo de sesgo, en una, antirretroviral (ART) la adhesión, el uso de mensajes de texto redujo la carga viral elevada (> 400 copias), con un riesgo relativo (RR) de 0,85 (IC 95%: 0.72-0.99 ), pero ningún beneficio estadísticamente significativo sobre la mortalidad (RR 0,79 [IC 95%: 0.47-1.32]). En un segundo, una intervención basada en PDA aumentó calificaciones de la agencia de autocuidado percibido en pacientes con trasplante de pulmón. Dos ensayos de comportamiento de la gestión de salud tenían un riesgo de sesgo bajo. El efecto combinado de la mensajería de texto de apoyo para dejar de fumar para dejar de fumar bioquímicamente comprobado era (RR 2,16 [IC 95%: 1.77-2.62]). Intervenciones para otras condiciones mostraron beneficios sugerentes en algunos casos, pero los resultados no fueron consistentes. No hay evidencia de sesgo de publicación se demostró en el examen visual o estadística de los gráficos en embudo para la gestión de la enfermedad o bien las conductas de salud. Para hacer frente a la limitación de la búsqueda anterior, también se ha revisado la literatura más reciente.

CONCLUSIONES:

Las intervenciones de mensajería de texto aumentaron la adherencia al tratamiento antirretroviral y la cesación de fumar y deben ser considerados para su inclusión en los servicios. Ensayos Aunque hay pruebas que sugieren beneficios en otras áreas, de alta calidad adecuado poder de intervención optimizados son necesarios para evaluar los efectos sobre los resultados objetivos.