Pharmacological treatment of acute agitation associated with psychotic and bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis

Objetivos: Se utilizó una metodología de revisión sistemática para identificar y evaluar intervenciones farmacológicas a corto plazo para la agitación asociada con esquizofrenia o trastorno bipolar.

MÉTODO:

Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas para ensayos controlados aleatorios con comparaciones entre los tratamientos actuales de agitación, benzodiacepinas, antipsicóticos y placebo. La población de pacientes eran adultos con agitación asociada con trastorno psicótico o bipolar tratados en servicios de salud mental especializados. El resultado del interés fue el cambio en la agitación medida por las escalas estándar aceptadas. Se presentan metanálisis pareados y meta-análisis de red.

RESULTADOS:

Se identificaron 17 ensayos controlados aleatorios (n = 3841). Los tratamientos incluyeron haloperidol, olanzapina, aripiprazol, risperidona y lorazepam. El resultado primario fue el cambio en las puntuaciones del Componente Emocionado de Escala de Síndrome Positivo y Negativo. Las comparaciones en pares sugieren que después de 60 minutos, la olanzapina es superior al haloperidol; Ningún otro tratamiento fue más eficaz que cualquier otro. A los 120 minutos, la loxapina 10 mg es más eficaz que la loxapina 5 mg, y la olanzapina es más eficaz que el lorazepam. En los metanálisis de la red, ningún tratamiento fue superior a ningún otro.

CONCLUSIÓN:

Debido a las limitaciones de la investigación disponible, no se pudieron sacar conclusiones firmes con respecto a la eficacia y seguridad de cualquier intervención identificada. Sobre la base de nuestros resultados, no hay evidencia de que un medicamento sea más efectivo o preferido que cualquier otro y las decisiones de tratamiento podrían tomarse en función de las necesidades o costos individuales del paciente. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.