Improvement of cardiovascular risk markers with atorvastatin treatment in rheumatoid arthritis

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Categoría Estudio primario
RevistaArthritis & Rheumatism
Año 2009
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OBJETIVO:

Evaluar el efecto del tratamiento con estatinas sobre la función endotelial, arterial grosor de la íntima-media, la distensibilidad arterial, actividad de la enfermedad y los niveles de lípidos en la artritis moderadamente activo, establecida reumatoide (AR).

MÉTODO:

51 pacientes con AR fueron reclutados para el estudio y recibieron atorvastatina 40 mg al día (n = 36, 26 mujeres, 10 hombres) o placebo (n = 15, 10 mujeres, 5 hombres) durante 24 semanas. FAME y tratamientos con corticosteroides orales se mantuvieron estables durante el período de estudio. Ultrasonido realiza mediciones de la arteria carótida común grosor de la íntima-media (IMT) y la distensibilidad, arteria braquial dilatación mediada por flujo (FMD) y las respuestas de la arteria braquial trinitrato dependiente de glicerilo (GTN), así como las variables de actividad clínica y se obtuvieron los niveles de lípidos en suero inmediatamente antes y después del período de 24 semanas.

RESULTADOS:

Los pacientes reclutados tenían una edad media (± DE) de 60 (± 11) años, con una duración media de la enfermedad de 17 (± 10) años y una media (± SEM) índice de actividad de la enfermedad (DAS28) al inicio del estudio de 4,20 (± 0,16). Los grupos fueron comparables en relación con la fiebre aftosa, GTN, la distensibilidad y la relación de colesterol total / colesterol de alta densidad (HDL) al principio del estudio. FMD mejoró significativamente en el grupo de las estatinas tratada (5,5 ± 0,6 vs. 7,3 ± 0,6%, p = 0,02). Fiebre aftosa / GTN aumentó (0,41 ± 0,05 vs. 0,61 ± 0,09, p = 0,04). No se observaron cambios en el grupo placebo en las mediciones de la fiebre aftosa o GTN. La distensibilidad se mantuvo sin cambios en los pacientes tratados, pero disminuyó en el grupo placebo que conduce a una diferencia significativa de valores delta entre los grupos (p = 0,01). No hay cambios en la frecuencia del pulso, la presión arterial sistólica o diastólica se observó en ninguno de los grupos. Una tendencia insignificante a la disminución de IMT se observó en el grupo de las estatinas (p = 0,08). DAS28 mejoró significativamente en ambos grupos, (-0,78 ± 0,14, p <0,001 en estatina, frente a -0,59 ± 0,27, p = 0,05, en el placebo), pero una mejora significativa de la VSG (-7,5 ± 1,7 mm, p <0,001) y la PCR (-5,5 ± 1,6 mg / l, p = 0,001), sólo se observaron en los pacientes tratados. El índice aterogénico; relación de colesterol total / HDL, mejoró en el grupo tratado con estatinas (1,0 ± 0,1, p <0,001), y se mantuvo sin cambios en el grupo placebo. Conclusión: Nuestros datos sugieren que el tratamiento con atorvastatina puede mejorar varios marcadores de riesgo cardiovascular o la aterosclerosis, como la disfunción endotelial, la dislipidemia y los parámetros de laboratorio inflamatorios en la AR establecida, moderadamente activo.
Epistemonikos ID: d9898442c9970ea19d7c51e7eba89f9a9a45446a
First added on: Jan 27, 2016
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