Naltrexone and disulfiram in patients with alcohol dependence and comorbid post-traumatic stress disorder.

ANTECEDENTES:

A pesar de que el disulfiram y naltrexona han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento del alcoholismo, es aún desconocida en pacientes con trastornos concurrentes trastorno de estrés post-traumático el efecto de estos medicamentos en los resultados del consumo de alcohol y sobre los síntomas psiquiátricos ( TEPT).

MÉTODOS:

Los pacientes (n = 254) con un importante eje I trastorno psiquiátrico y alcohol comórbida dependencia fueron tratados durante 12 semanas en un estudio de la medicación en tres clínicas de consulta externa de la Administración de Veteranos. La aleatorización incluido (1) aleatorización abierta al disulfiram o ninguna disulfiram; y (2) la asignación al azar doble ciego a la naltrexona o placebo. Esto resultó en cuatro grupos: (1) la naltrexona sola; (2) placebo solo; (3) disulfiram y naltrexona; o (4) disulfiram y placebo. Los resultados fueron medidas de consumo de alcohol, los síntomas de TEPT, las ansias de alcohol, los niveles de GGT y los eventos adversos.

RESULTADOS:

93 individuos (36,6%) cumplieron con los criterios DSM-IV para el trastorno de estrés postraumático. Los sujetos con trastorno de estrés postraumático tuvieron mejores resultados con el alcohol con medicación activa (naltrexona, disulfiram o la combinación) de lo que hicieron en el grupo placebo; síntomas psiquiátricos generales de trastorno de estrés postraumático mejoraron. Los individuos con trastorno de estrés postraumático eran más propensos a reportar algunos efectos secundarios cuando son tratados con la combinación.

CONCLUSIONES:

Los resultados de este estudio sugieren que el disulfiram y naltrexona son eficaces y seguros para las personas con trastorno de estrés postraumático y la dependencia comórbida alcohol.