Diagnostic accuracy of ascitic fluid IFN-gamma and adenosine deaminase assays in the diagnosis of tuberculous ascites.

En este estudio, se evaluó la precisión diagnóstica y la rentabilidad de líquido ascítico interferón-gamma (IFN-gamma) y la adenosina deaminasa (ADA) los ensayos en el diagnóstico de ascitis tuberculosa. El líquido ascítico de pacientes con tuberculosis (TB probada) (n = 31) y ascitis no-TB (n = 88) se analizó para determinar los niveles de ADA de IFN-gamma y. Se compararon las áreas bajo las (ROC) curvas características operativas del receptor (AUC) para los dos marcadores biológicos. Niveles de líquido de ascitis IFN-gamma, la mediana (rango): 560 (104-1600) pg / mL vs 4,85 (0-320) pg / mL (p <0,001), y la ADA, la mediana (rango): 58 (16 -331) UI / L vs 10 (0-59) UI / L (p = 0,001), fueron significativamente diferentes entre los grupos con y sin TB-MDR. IFN-gamma y los ensayos de ADA mostraron la misma sensibilidad (0,97) y difieren ligeramente en la especificidad (0,97 vs 0,94). Diferencia en la AUC no fue significativa (0,99 vs 0,98, p <0,62). Para diferenciar la tuberculosis de ascitis no TB, los puntos de corte óptimos fueron de 112 pg / ml para IFN-gamma y 37 UI / L de ADA. La precisión del ensayo de ADA fue similar a la del ensayo de IFN-gamma en la diferenciación de la tuberculosis a partir de ascitis no-TB. Debido a que tanto los costos humanos de la ADA ensayo de material y son mucho menores que los del ensayo de IFN-gamma, el primero es probablemente la prueba de diagnóstico más apropiado para el análisis de líquido peritoneal en entornos con recursos limitados.