Exercise for fibromyalgia: a systematic review.

OBJETIVO:

La fibromialgia (FM) es un síndrome manifestado por dolor crónico generalizado frecuentemente asociado a una reducción de la función física. El ejercicio es una recomendación común en el manejo de FM. Se evaluaron los efectos del ejercicio en el bienestar general, signos y síntomas seleccionados, y función física en personas con FM.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en Medline, Embase, CINAHL, SportDiscus, PubMed, PEDro, y la Central de Ensayos Controlados del Registro Cochrane hasta julio 2005 e incluyó ensayos aleatorios que evaluaban la resistencia cardiorespiratoria, la fuerza muscular, y la flexibilidad. La calidad metodológica fue evaluada utilizando los instrumentos van Tulder y Jadad. Los protocolos de entrenamiento fueron evaluados utilizando las guías directrices del American College of Sports Medicine (ACSM). La heterogeneidad clínica limitó el meta-análisis a 6 estudios aeróbicos y 2 estudios de resistencia.

RESULTADOS:

Hubo 2276 sujetos a lo largo de 34 estudios; 1264 sujetos fueron asignados a intervenciones con ejercicio. Un meta-análisis de 6 estudios proporcionó evidencia de calidad moderada que el ejercicio exclusivamente aeróbico a niveles de intensidad recomendados por ACSM tiene efectos positivos en el bienestar global (DME 0.49, IC del 95%, 0.23-0.75) y función física (DME 0.66, IC del 95%, 0.41-0.92) y posiblemente sobre el dolor (DME 0.65, IC del 95%, -0.09 to 1.39) y puntos gatillo (DME 0.23, IC del 95%, -0.18 to 0.65). La fuerza y flexibilidad siguen sin ser evaluadas; sin embargo, el entrenamiento de fuerza puede tener un efecto positivo en los síntomas de FM.

CONCLUSIÓN:

El entrenamiento exclusivamente aeróbico tiene efectos beneficiosos sobre la función física y algunos síntomas de la FM. El entrenamiento exclusivamente de fuerza podría mejorar los síntomas de FM, pero requiere de un mayor estudio. Son necesarios estudios mayores, de alta calidad, sobre intervenciones exclusivamente de ejercicio que proporcionen información detallada sobre la prescripción y adherencia a ejercicio.