The rise of assertive community interventions in South Africa: a randomized control trial assessing the impact of a modified assertive intervention on readmission rates; a three year follow-up

ANTECEDENTES:

Muchos países tienen en los últimos años incorporados intervenciones asertivas de salud mental en un intento de abordar las repercusiones de la desinstitucionalización. Publicaciones recientes no han logrado duplicar los resultados positivos reportados inicialmente que ha puesto en duda el futuro de estas intervenciones. Hemos informado anteriormente en 29 pacientes de un país en desarrollo que completaron 12 meses en una intervención asertiva que era una versión modificada del modelo internacional de tratamiento asertivo comunitario. Hemos demostrado la reducción en las tasas de reingreso, así como mejoras en el funcionamiento social en comparación con los pacientes del grupo de control. La pregunta obvia era, sin embargo, si estos resultados podrían ser sostenidas por períodos más largos de tiempo. Este estudio tiene como objetivo determinar si las intervenciones asertivas modificados en un lugar de escasos recursos pueden mantener con éxito una reducción en las hospitalizaciones.

MÉTODOS:

Los pacientes que sufren de esquizofrenia que cumplieron con una versión modificada de los criterios de alta frecuencia Weidens 'fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos. Un grupo recibió una intervención asertiva modificado basado en el modelo internacional de tratamiento asertivo comunitario. El otro grupo recibió la atención estándar de acuerdo con el modelo de prestación de servicios en esta región. Los datos fueron recogidos después de 36 meses, la comparación de los reingresos y días de hospitalización.

RESULTADOS:

Los resultados mostraron diferencias significativas entre los grupos. Los pacientes en el grupo de intervención tuvieron significativamente menos reingresos (p = 0,007) y pasaron menos días en el hospital en comparación con los pacientes del grupo control (p = 0,013).

CONCLUSIÓN:

Modificado intervenciones asertivas pueden tener éxito en la reducción de los reingresos y días de estancia en los países en desarrollo, donde los servicios de atención estándar son menos completas. Estas intervenciones pueden adaptarse de tal manera de satisfacer las necesidades de servicio y todavía siguen siendo asequibles y viables en el contexto de un lugar de escasos recursos.