Estudios primarios incluidos en esta revisión sistemática

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Estudio primario

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Revista Behavioural and Cognitive Psychotherapy
Año 2006
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Un nuevo CBT basado en CD Rom (Williams, Taylor, Aubin, Harkin y Cottrell, 2002) se introdujo como una forma de ofrecer una psicología clínica en lista de espera iniciativa para los pacientes con depresión y la depresión con ansiedad. Este estudio evaluó el impacto de esta terapia cognitivo conductual computarizada (CCBT) sobre envíos consecutivos. Seis sesiones de una hora del programa interactivo de computadoras fueron ofrecidos a los clientes en lista de espera, que se completará por ellos con algún apoyo de una enfermera de apoyo de auto-ayuda. Setenta y ocho derivaciones consecutivas se les ofreció una cita para CCBT, 20 (26%) asistieron a por lo menos una sesión de CCBT y 14 (70% de los titulares) completaron las seis sesiones de una hora de duración. Beck puntuaciones Depression Inventory (BDI-II) se redujo de una media de 28,15 (DE 11,41) a 20,00 (SD 10.41) (p = .000) durante el período de intervención de seis semanas de duración con la intención de tratar el análisis. La discusión se pregunta por qué sólo una cuarta parte de los pacientes en lista de espera esta psicología optó por utilizar un CBT CD-Rom, pero también señala que los que hizo uso de ella tuvieron reducciones clínica y estadísticamente significativas en los síntomas reportados de depresión.

Estudio primario

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Revista Behaviour research and therapy
Año 2005
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Un ensayo aleatorizado se llevó a cabo comparando 10 sesiones individuales semanales de terapia cognitivo-conductual para el trastorno de pánico (TP) con o sin agorafobia con un módulo de 10-programa de autoayuda en Internet. Después de confirmar el diagnóstico de la EP con una entrevista personal clínica estructurada (SCID) 49 participantes fueron asignados al azar. En general, los resultados sugieren que Internet administrado por la auto-ayuda más mínimo contacto con el terapeuta a través del correo electrónico puede ser tan eficaz como la terapia individual tradicional cognitivo-conductual. Compuestos dentro del grupo de los tamaños del efecto fueron elevadas en ambos grupos, mientras que el tamaño del efecto entre los grupos fue pequeño (Cohen d = 16). Un año de seguimiento confirmaron los resultados, con un tamaño del efecto dentro de los grupos de la d de Cohen = 0,80 para el grupo de Internet y d = 0,93 para el grupo en vivo. Los resultados de este estudio por lo general proporcionan evidencia para apoyar el uso continuado y el desarrollo de Internet distribuidos programas de autoayuda.

Estudio primario

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Revista Psychotherapy and psychosomatics
Año 2005
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ANTECEDENTES: Como muchos enfermos de fobia y pánico trastornos (fobia / pánico) no puede llegar a los terapeutas adecuados, aspectos rutinarios de la terapia fueron delegadas a internet-visitada autoayuda asistida por ordenador con o sin instrucciones de exposición. MÉTODOS: referencias Fobia / pánico fueron asignados al azar a la auto-ayuda asistida por ordenador a través de Internet en casa en una proporción 2: 1, ya sea por auto-exposición terapia cognitivo-conductual (TCC) [FearFighter (FF), n = 45] o por mínima CBT sin exposición [Gestión de Ansiedad (MA), n = 23]. Todos tenían consejo breve de teléfono de respaldo de un médico con respecto a su orientación ordenador. RESULTADOS: El auto-evaluación y valoraciones evaluador cegado, los pacientes mejoraron por igual con cada forma de auto-ayuda de más de 10 semanas de tratamiento, pero significativamente más en 5 de cada 10 medidas por semana 14 (1 mes de seguimiento) cuando la autoayuda incluidas las instrucciones de auto-exposición que cuando no lo hizo. De acuerdo con esto, los tamaños del efecto estandarizados (d de Cohen) indicaron superioridad de FF sobre MA en 5 medidas por semana 14. La satisfacción con el tratamiento en todos los pacientes agrupados correlacionó positivamente con una mejoría después del tratamiento y al 1-meses de seguimiento. CONCLUSIONES: Al final del tratamiento, la TCC de autoayuda asistida por ordenador en casa a través de Internet, más breve apoyo línea de ayuda en vivo fue efectivo con o sin instrucciones de exposición, y al 1-meses de seguimiento fue más eficaz en algunas medidas en caso de exposición instrucciones habían sido incluidos. Es necesario un análisis de cómo la no exposición CBT produjo su efecto a corto plazo.

Estudio primario

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Revista The British journal of psychiatry : the journal of mental science
Año 2004
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ANTECEDENTES: Los resultados preliminares han demostrado la eficacia clínica de la informática terapia cognitivo-conductual (TCC) en el tratamiento de la ansiedad y la depresión en atención primaria. Objetivos: Determinar, en una muestra ampliada, la dependencia de la eficacia de este tratamiento sobre las variables clínicas y demográficas. MÉTODO: Una muestra de 274 pacientes con ansiedad y / o depresión fueron asignados aleatoriamente a recibir, con o sin medicación, informatizado CBT o el tratamiento habitual, con la evaluación de seguimiento a los 6 meses. RESULTADOS: El tratamiento informatizado de la depresión mayor, el estilo atribucional negativo, el trabajo y la adaptación social, sin la interacción con el tratamiento farmacológico, la duración de las enfermedades preexistentes o la gravedad de la enfermedad existente. Para la ansiedad y el estilo atribucional positivo, el tratamiento interactuaba con tal severidad que la terapia informático hizo mejor que el tratamiento habitual para los pacientes más perturbados. Tratamiento informatizado también dio lugar a una mayor satisfacción con el tratamiento. CONCLUSIONES: Computer-entregó la TCC es un tratamiento ampliamente aplicable para la ansiedad y / o depresión en la práctica general.

Estudio primario

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Revista BMJ (Clinical research ed.)
Año 2004
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OBJETIVO: Evaluar la eficacia de dos intervenciones de internet a particulares residentes en la comunidad con síntomas de depresión, un sitio web que ofrece información psicoeducación sobre la depresión y la terapia de una página web interactiva que ofrece cognitivo-conductual. Diseño: ensayo controlado aleatorizado. ESCENARIO: los usuarios de Internet en la comunidad, en Canberra, Australia. Participantes: 525 personas con síntomas depresivos mayores reclutados por encuesta y se asignaron aleatoriamente a un sitio web que ofrece información sobre la depresión (n = 166) o un sitio web de la terapia cognitivo-conductual (n = 182), o una intervención de control usando un placebo de atención (n = 178 ). Principales medidas de resultado: Cambio en la depresión, los pensamientos disfuncionales, el conocimiento de los tratamientos médicos, psicológicos y de estilo de vida y el conocimiento de la terapia cognitivo-conductual. RESULTADOS: La intención de tratar los análisis indicaron que la información sobre la depresión y las intervenciones que utilizaron terapia cognitivo-conductual y fueron entregados a través de Internet fueron más efectivas que una intervención de control creíble para reducir los síntomas de la depresión en una muestra comunitaria. Para la intervención que entregó la terapia cognitivo-conductual de la reducción en la puntuación en la escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos fue de 3,2 (IC del 95% intervalo de confianza 0,9 a 5,4). Para la "alfabetización de la depresión", el sitio (BluePages), la reducción fue de 3,0 (95% intervalo de confianza 0,6 a 5,2). La terapia cognitivo conductual (MoodGYM) redujo el pensamiento disfuncional y un mayor conocimiento de la terapia cognitivo-conductual. La alfabetización de la Depresión (BluePages) comprensión de los participantes mejoró significativamente los de los tratamientos efectivos basados ​​en la evidencia para la depresión (p <0,05). CONCLUSIONES: La terapia cognitivo-conductual y la psicoeducación entregado a través de Internet son eficaces para reducir los síntomas de la depresión.

Estudio primario

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Revista Psychological medicine
Año 2004
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ANTECEDENTES: La demanda de tiempo de psicoterapia fobia / pánico supera la oferta de terapeutas entrenados. Delegar aspectos rutinarios de terapia a un ordenador podría aliviar este problema. MÉTODO: Noventa y tres pacientes ambulatorios con fobia o trastorno de pánico fueron asignados al azar en un 2: 2: 1 proporción a tener auto-terapia de exposición ya sea guiado principalmente por un sistema informático independiente (FearFighter) o enteramente cara a cara por un clínico, o para tener principalmente guiada por ordenador auto-relajación como un placebo. Ambos grupos de equipos (FearFighter y relajación) tuvo breve back-up asesoramiento de un médico. Medidas de resultado primarias fueron clasificaciones de auto-evaluador-ciego y del problema principal y las metas, y Fobia Global. RESULTADOS: Los abandonos fue significativamente más frecuente en los dos grupos de auto-exposición (43% si principalmente guiado por computadora, el 24% si enteramente clínico guiada) que con la auto-relajación (6%), la diferencia entre los dos auto- grupos de exposición no fue significativa. Incluso con todos los abandonos incluidos, el grupo de exposición principalmente guiada por ordenador y el grupo de relajación tenían un 73% menos tiempo por paciente y médico que hizo el grupo de exposición enteramente clínico guiada. Los dos grupos de auto-exposición tuvieron una mejoría comparable y satisfacción al final del tratamiento y en el 1-meses de seguimiento, mientras que la relajación fue ineficaz. La mejora media en las medidas de resultado primarias (auto-y asesor-clasificado) fue del 46% computadora, el 49% clínico, el 9% a la relajación post-tratamiento (semana 10) y el 58% ordenador, el 53% clínico y la relajación en un -4% meses de seguimiento (semana 14). Los tamaños del efecto sobre las medidas de resultado primarias fueron de 2,9 computadora, 3,5 0,5 clínico y relajación después del tratamiento, y equipo 3,7, 3,5 y relajación clínico 0,5 al 1-meses de seguimiento. El evaluador no hizo tasa a los pacientes el seguimiento. CONCLUSIONES: A pesar de su (no significativamente) mayor tasa de deserción escolar, la auto-terapia de exposición para el pánico / fobia reducir el tiempo médico por paciente en un 73% sin perder eficacia cuando es guiado principalmente por una computadora en lugar de en su totalidad por un médico. La confirmación de la búsqueda de necesidades a un seguimiento hasta que es más largo e incluye un evaluador ciego. Auto-relajación tuvo la tasa más alta de los que completaron pero fue ineficaz.

Estudio primario

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Revista The British journal of psychiatry : the journal of mental science
Año 2004
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En un estudio abierto, diez personas con fobia o trastorno de pánico que no pudo viajar varias veces a un terapeuta accedido a un sistema de auto-ayuda exposición asistida por ordenador (FearFighter) en el hogar en el Internet con el breve apoyo terapeuta por teléfono. Ellos mejoraron significativamente, y su resultado y la satisfacción se parecían a las de los pacientes con trastornos similares que usaron FearFighter en clínicas con breves apoyo terapeuta cara a cara.

Estudio primario

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Revista Journal of behavior therapy and experimental psychiatry
Año 2003
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Un ensayo aleatorizado se llevó a cabo de dos diferentes programas de auto-ayuda para el trastorno de pánico (PD) en Internet. Después de confirmar el PD-diagnóstico con una persona en la entrevista clínica estructurada para el DSM-IV (SCID) Entrevista de 22 participantes se asignaron al azar a cualquiera de relajación aplicada (AR) o un paquete de tratamiento multimodal basado en la terapia cognitivo-conductual (TCC). En general, los resultados sugieren que Internet administrados por auto-ayuda, más en contacto con el terapeuta mínima a través del correo electrónico tiene un medio importante para gran efecto (d de Cohen = 0,71 para la AR y d = 0,42 para la TCC). Los resultados de este estudio en general, proporcionan evidencia para apoyar el uso continuado y el desarrollo de programas de auto-ayuda distribuida por Internet.

Estudio primario

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Revista The British journal of psychiatry : the journal of mental science
Año 2003
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ANTECEDENTES: La mayoría de la ansiedad / depresión no se trata eficazmente. Tiene como objetivo la evaluación abierta de una clínica gratuita dando inmediato asistido por ordenador terapia cognitivo-conductual (TCC) de auto-ayuda más breves consejos de un terapeuta. MÉTODO: Ensayo de resultados de auto-referencias que utilizaron uno de los cuatro asistido por ordenador de sistemas de TCC para la depresión, fobia / pánico, ansiedad generalizada o trastorno obsesivo-compulsivo. RESULTADOS: El equivalente a una jornada completa clínico gestionado 355 referencias de más de un año. De los 266 que tenía una entrevista de selección el 79% eran adecuados. Completers y no completaron asistido por ordenador de la TCC tenían similares características de pre-tratamiento, con muy crónicos, problemas moderadamente graves. Concluyentes de la computadora con ayuda de autoayuda tenían una media total de la ayuda a una hora de terapeuta en directo de más de 12 semanas. Ellos mejoraron significativamente y clínicamente significativa con tres de los cuatro sistemas y sintió «bastante satisfecho». Mejora parecía que en ensayos controlados y otras asistido por computadora CBT. Conclusiones asistido por ordenador de autoayuda es un extender'that 'clínico muy corta por paciente terapeuta tiempo sin perjudicar la mejora. Podría reducir el coste por paciente de la TCC.

Estudio primario

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Revista Psychological medicine
Año 2003
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ANTECEDENTES: La terapia cognitiva conductual (TCC) produce una mejoría clínica significativa en la ansiedad y la depresión, pero los terapeutas son escasos. Se presenta la primera fase de un ensayo controlado aleatorizado de un programa interactivo multimedia de técnicas cognitivo-conductuales, superando a los azules (BTB), en el tratamiento de los pacientes en la práctica general con ansiedad la ansiedad, la depresión o mixtos / depresión. MÉTODO: Ciento sesenta y siete adultos que sufren de ansiedad y / o depresión y que no reciben ningún tipo de tratamiento psicológico o asesoramiento fueron asignados aleatoriamente a recibir, con o sin medicación, TbB o el tratamiento habitual (TH). Se tomaron medidas en cinco ocasiones: antes del tratamiento, 2 meses más tarde, y en 1, 3 y 6 meses de seguimiento mediante el Inventario de Depresión de Beck, el Inventario de Ansiedad de Beck y el trabajo y la Escala de Ajuste Social. Resultados: Los pacientes que recibieron TbB mostraron una mejoría significativamente mayor en la depresión y la ansiedad en comparación con el TAU por el final del tratamiento (2 meses) y hasta los 6 meses de seguimiento. Reducción de los síntomas fue acompañado por una mejora en el trabajo y la adaptación social. No hubo interacciones de TbB con la farmacoterapia concomitante o duración de la enfermedad, pero la evidencia, en el Inventario de Ansiedad de Beck única, de interacción con la práctica de atención primaria. Es importante destacar que no hubo interacción entre los efectos de BTB y la gravedad inicial de la depresión, de la cual llegamos a la conclusión de que los efectos del programa de ordenador son independientes de nivel inicial de la depresión. Conclusiones: Estos resultados demuestran que computarizados interactivos multimedia técnicas cognitivo-conductuales bajo supervisión clínica mínima puede dar lugar a mejoras en la depresión y la ansiedad, así como en el trabajo y la adaptación social, con y sin tratamiento farmacológico y en pacientes con enfermedades pre-tratamiento de las duraciones más o menos de 6 meses. Por lo tanto, nuestros resultados indican que una mayor difusión de técnicas cognitivo-conductuales es posible que los pacientes que sufren de ansiedad y / o depresión.