Systematic review: 3-factor versus 4-factor prothrombin complex concentrate for warfarin reversal: does it matter?

INTRODUCCIÓN:

Complejo de Protrombina concentrados se utilizan para la rápida reversión de antagonistas de la vitamina K en pacientes con sangrado o aquellos que requieren procedimientos quirúrgicos o invasivos. Las guías actuales sugieren factor 4-productos son preferibles a los de 3 factores concentrados de complejo de protrombina.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Se realizó una revisión sistemática que compara la eficacia de 3-factor a complejo factor 4-protrombina centra en la normalización del índice internacional normalizado a ≤ 1,5 en pacientes con coagulopatía adquirida debido al uso de antagonistas de la vitamina K. Los estudios que informan la administración de concentrados de complejo de protrombina para la inversión emergente de antagonistas de la vitamina K que se incluyen los resultados de línea de base del tiempo de protrombina / cociente internacional normalizado y pruebas de seguimiento dentro de los 60 minutos de complejo de protrombina se concentra la administración fueron incluidos.

RESULTADOS:

Un total de 18 estudios se incluyeron 654 pacientes que representan. Las indicaciones más comunes para los concentrados de complejo de protrombina fueron la hemorragia intracerebral, la cirugía urgente o procedimiento invasivo, y sangrado gastrointestinal. Valores basales Ratio Internacional Normalizado varió desde 3,3 hasta 5,1 en el grupo 3-factor y desde 2,3 hasta más de 20 en el grupo 4-factor. La razón normalizada internacional repetirse dentro de una hora de protrombina concentrados de complejo de administración varió 1,2 a 1,9 en el grupo 3-factor de 1.0-1.9 y en el grupo 4-factor. Relación internacional normalizada disminuyó a 1,5 ≤ dentro de una hora después de la administración de concentrados de complejo de protrombina en 6 de 9 estudios en el grupo 3-factor, y 12 de 13 estudios en el grupo 4-factor.

CONCLUSIÓN:

Más corrección fiable de la razón normalizada internacional se vio con los 4 factores con respecto al complejo de 3 factores de protrombina concentrados que pueden tener implicaciones clínicas ya que los productos de 4 factores no están disponibles en algunos países.