T-cell-based diagnosis of tuberculosis infection in children in Lithuania: a country of high incidence despite a high coverage with bacille Calmette-Guerin vaccination.

ANTECEDENTES: Lituania es un país con una alta incidencia de tuberculosis (TB), a pesar de la alta cobertura con el bacilo de Calmette-Guerin (BCG). Hasta ahora, el único método utilizado para detectar la infección latente de TB fue la prueba de la tuberculina (TST). Sin embargo, TST puede tener una reactividad cruzada con la vacuna BCG y a micobacterias ambientales. El objetivo de este estudio fue realizar la evaluación de la precisión diagnóstica de la prueba basada en células T (T SPOT TB) para la tuberculosis en los niños que habían sido vacunados con BCG y compararlos con los resultados de la TST. MÉTODOS: Entre enero de 2005 y febrero de 2007, los niños con tuberculosis confirmada bacteriológicamente, los niños que tienen contacto con un caso de tuberculosis pulmonar infecciosa y niños sin ningún riesgo conocido para la tuberculosis se pusieron a prueba tanto con la PT y la tuberculosis SPOT T. Resultados: Las pruebas puntuales TST y T tuberculosis fueron positivos para todos los pacientes de la "tuberculosis confirmada por cultivo" del grupo. Considerando que, en el "alto riesgo para la tuberculosis" del grupo, la TST es positiva para el 60%, pero la prueba SPOT TB T, sólo el 17,8%. Mientras tanto, los resultados para el "bajo riesgo para la tuberculosis" grupo fueron 65,4% y 9,6%, respectivamente. Se observó una correlación entre el PT y SPOT TB T se obtuvo en el "confirmada por cultivo TB" grupo en el que la TST> o = 15 mm (r = 0,35, p <0,001). Conclusión: El método basado en las células T es más objetiva que la TST para la identificación de la infección tuberculosa latente en los niños que habían sido vacunados con BCG. Este método podría ser útil en países como Lituania, donde hay una alta incidencia de tuberculosis a pesar de la alta cobertura con vacuna BCG. También puede ayudar a evitar la quimioprofilaxis innecesarias cuando TST reacciones son falsos positivos.