Linking families and facilities for care at birth: what works to avert intrapartum-related deaths?

ANTECEDENTES:

Los retrasos en la recepción de una atención eficaz durante el parto y al nacer puede ser fatal para la madre y el feto, lo que contribuye a 2 millones anuales de la mortalidad intraparto y durante el parto relacionadas con las muertes neonatales por año.

OBJETIVO:

Se presenta una revisión sistemática de las estrategias a las familias de enlace e instalaciones, incluyendo la movilización de la comunidad, los incentivos financieros, servicios de emergencia y los sistemas de transporte, la detección del riesgo prenatal y hogares maternos.

RESULTADOS:

No hay pruebas de calidad moderada que la movilización de la comunidad con altos niveles de participación de la comunidad pueden aumentar la atención institucional del parto y reducir considerablemente la mortalidad neonatal y perinatal temprana. El metanálisis demostró una duplicación de la asistencia calificada del parto y una reducción del 36% en la mortalidad neonatal precoz. Sin embargo, no se dispone de datos sobre resultados específicos durante el parto. La evidencia es limitada, pero prometedora, que los esquemas de incentivos financieros y los sistemas comunitarios de referencia / transporte puede aumentar las tasas de asistencia calificada del parto y de emergencia, la utilización de la atención obstétrica, sin embargo, el impacto sobre la mortalidad es desconocida. La evidencia actual para los hogares de maternidad de espera y de detección de riesgo es de baja calidad.

CONCLUSIONES:

Capacitar a las comunidades es una estrategia importante para reducir la gran carga de complicaciones durante el parto. Las innovaciones son necesarias para llevar a los pobres acercarse a la atención obstétrica, tales como incentivos financieros y la tecnología de teléfono celular. Nuevas preguntas necesitan ser hechas de "viejas" estrategias como la detección de riesgos y hogares maternos. El efecto de todas estas estrategias sobre la mortalidad materna y perinatal, en particular durante el parto relacionadas con los resultados, se requiere una evaluación adicional.