Identical TCR beta-chain rearrangements in streptococcal angina and skin lesions of patients with psoriasis vulgaris.

Infección amigdalar con Streptococcus pyogenes puede inducir varias secuelas autoinmune no supurativa. Los mecanismos patogénicos precisos detrás de esta asociación clínicamente bien establecida aún están sin resolver. Utilizando el análisis de TCR, hemos tratado de identificar un vínculo entre la amigdalitis estreptocócica y la respuesta autoinmune mediada por células T en la psoriasis. Tres pacientes con psoriasis inducida por estreptococos fueron sometidos a amigdalectomía. Usando spectratyping tamaño y la secuencia de región variable de TCR gen de la beta-cadena (TCRBV) reordenamientos, se comparó la utilización de TCR de lesiones en la piel psoriásica, la sangre, amígdalas, y las células T de las amígdalas fraccionado de acuerdo con la expresión de la dirección de la piel en "lymphocyte- cutánea asociada Ag "(CLA). TCRBV-size análisis spectratype de los linfocitos de la sangre, amígdalas, y las células T CLA amigdalina-negativo reveladas poblaciones de células T en gran parte no seleccionados. En cambio, TCRBV familias de genes de las lesiones psoriásicas y células T tonsilares CLA-positivo-homing piel mostradas spectratypes altamente restringidas. La secuenciación del cDNA TCRBV identificado diversos reordenamientos TCRBV clonal dentro de las lesiones psoriásicas que indicaban impulsado por la expansión de células T Ag. Varios de estos clonotypes también fueron detectados dentro de las amígdalas y, en uno de los pacientes, dentro del pequeño subconjunto de células T tonsilares CLA-positiva, lo que sugiere que las células T de los mismos clones de células T estaban presentes simultáneamente dentro de la piel y tejido amigdalino. Porque después de la psoriasis amigdalectomía aclarado en los tres pacientes nuestras observaciones indican que las células T pueden conectarse inflamación psoriásica angina estreptocócica. Ellos sugieren que el estímulo inmune estreptocócica crónica dentro de las amígdalas podría actuar como una fuente para las células T patógenas en los trastornos postestreptocócica, y puede ayudar a explicar por qué la eliminación de esta fuente con amigdalectomía puede mejorar secuelas inducida por estreptococos.