OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la acupuntura en el tratamiento del dolor lumbar crónico. MÉTODOS: Los pacientes (n = 60) con dolor lumbar crónico fueron reclutados y asignados al azar a la terapia de acupuntura o placebo estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) grupos. Los pacientes fueron tratados por semana durante 6 semanas, y las evaluaciones de ciegos se llevaron a cabo pre-y post-tratamiento con el McGill Pain Questionnaire (MPQ) y la escala visual analógica (VAS) para el dolor, el Short-Form 36 la calidad de vida de cuestionario, y una gama simple de medición de movimiento. Un total de 46 pacientes completaron el estudio y fueron seguidos durante 6 meses. RESULTADOS: El análisis de resultados utilizando pruebas t mostraron que en ambos grupos hubo significativas pre-post las mejoras de todos los puntajes, excepto para las puntuaciones de MPQ en el grupo placebo-TENS. No hubo diferencia significativa entre los 2 grupos para ninguna de las medidas de resultado al final del tratamiento. Los resultados de los 6 meses de seguimiento sugieren que la respuesta fue mejor en el grupo de acupuntura. DISCUSIÓN: Se necesita más investigación para evaluar plenamente la eficacia de este tratamiento en la lucha contra el dolor crónico de espalda baja con muestras de mayor tamaño o grupos de control alternativos.
Diseño del estudio: ensayo clínico controlado aleatorizado se llevó a cabo. OBJETIVO: Comparar los medicamentos, la acupuntura con agujas, y la manipulación espinal para la gestión de crónicos (más de 13 semanas de duración) dolor en la columna debido a que el valor de las formas farmacéuticas y populares del cuidado de los síndromes de dolor crónico espinal es incierto. RESUMEN DE ANTECEDENTES: Entre febrero de 1999 y octubre de 2001, 115 pacientes sin contraindicaciones para los tres regímenes de tratamiento fueron incluidos en la unidad multidisciplinar del dolor vertebral del hospital público. MÉTODOS: Uno de los tres protocolos de intervención individuales de los: medicamentos, la acupuntura con agujas, o la manipulación espinal quiropráctica. Los pacientes fueron evaluados antes del tratamiento por un médico de medicina deportiva para los criterios de exclusión y por un asistente de investigación con el dolor Volver Oswestry Disability Index (Oswestry), el Índice de Discapacidad Cervical (NDI), el cuestionario de la Encuesta Short Form-36 de la Salud (SF-36 ), la escala visual analógica (EVA) de la intensidad del dolor y los rangos de movimiento. Estos instrumentos se administraron de nuevo en 2, 5 y 9 semanas después del comienzo del tratamiento. RESULTADOS: aleatorización demostrado ser exitoso. La mayor proporción de principios (el estado asintomático) la recuperación se encontró para la manipulación (27,3%), seguido por la acupuntura (9,4%) y medicamentos (5%). Manipulación de lograr los mejores resultados generales, con mejoras del 50% (P = 0,01) en la escala de Oswestry, el 38% (P = 0,08) en el NDI, el 47% (P <0,001) en el SF-36 y el 50% (P <0,01) en la EVA para el dolor de espalda, el 38% (P <0,001) para la flexión de pie lumbar, un 20% (P <0,001) para la flexión lumbar se sienta, el 25% (P = 0,1) para la flexión cervical se sienta , y el 18% (P = 0,02) para la extensión cervical sentado. Sin embargo, en la EVA para el dolor de cuello, la acupuntura mostró un mejor resultado que la manipulación (50% vs 42%). CONCLUSIONES: La consistencia de los resultados ofrece, a pesar de algunas deficiencias discutidas de este estudio, la evidencia que en pacientes con dolor crónico espinal, la manipulación, si no hay contraindicaciones, resulta en una mayor mejoría a corto plazo de la acupuntura o la medicina. Sin embargo, los datos no apoyan firmemente el uso de la manipulación única, la acupuntura, o sólo los fármacos antiinflamatorios no esteroideos para el tratamiento del dolor de espalda crónico. Los resultados de este estudio exploratorio necesitan confirmación por parte de los futuros estudios de mayor tamaño.
Determinar el efecto de una serie de electro-acupuntura (EA), el tratamiento en combinación con ejercicio en el dolor, la discapacidad, y los resultados funcionales de mejora de los pacientes con infección crónica por el dolor lumbar (lumbalgia). DISEÑO: Un estudio prospectivo ciego aleatorizado y controlado. Los sujetos y las intervenciones de: Un total de 52 pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de ejercicio (n = 26) o un grupo de ejercicio más EA (n = 26) y tratados durante 12 sesiones. MEDIDAS DE RESULTADO: escala numérica (NRS), Aberdeen escala de dolor lumbar, lumbar, dorsal rango activo de movimiento (amplitud del movimiento activo), y la fuerza isocinética fueron evaluados por un observador ciego. Análisis de medidas repetidas de la varianza (R-ANOVA) con factores de grupo y el tiempo se utilizó para comparar los resultados entre los dos grupos al inicio del estudio (antes del tratamiento), inmediatamente después del tratamiento, 1-meses de seguimiento, y 3 meses de seguimiento arriba. El nivel de significación fue de p = 0,05. RESULTADOS: Las puntuaciones significativamente mejores en el NRS y la escala de Aberdeen dolor lumbar se encontraron en el grupo de ejercicio más EA inmediatamente después del tratamiento y al 1-meses de seguimiento. Las puntuaciones más altas se observaron también en 3-meses de seguimiento. No se observaron diferencias significativas en la amplitud del movimiento activo espinal y el tronco de la fuerza isocinética concéntrica entre los dos grupos en cualquier etapa de seguimiento. CONCLUSIONES: Este estudio proporciona datos adicionales sobre el papel potencial de la EA en el tratamiento del dolor lumbar, e indica que la combinación de EA y ejercicio para la espalda podría ser una opción efectiva en el tratamiento del dolor y la discapacidad asociada con dolor lumbar crónico.
OBJETIVO: Determinar si la acupuntura es un tratamiento efectivo, seguro complementario a la terapia estándar para el dolor crónico de espalda baja (LBP) en pacientes de edad avanzada. MÉTODOS: Los criterios de inclusión de los sujetos fueron: (i) LBP> o = 12 semanas y edad (ii)> o = 60 años; los criterios de exclusión fueron: (i) tumor espinal infección o fractura, y (ii) neurológico asociado síntomas. Los sujetos fueron asignados al azar a dos grupos. El grupo control de sujetos continuaron con su tratamiento habitual según las indicaciones de sus médicos, los AINE, es decir, relajantes musculares, paracetamol y ejercicios para la espalda. Los sujetos en el grupo de acupuntura, además recibió quincenal acupuntura con estimulación eléctrica durante 5 semanas. La evolución clínica fue medida por el Cuestionario de discapacidad de Roland modificado (CDR) en las semanas 0, 2, 6 y 9. La medida de resultado primaria fue el cambio en la puntuación de RDQ entre las semanas 0 y 6. RESULTADOS: Cincuenta y cinco pacientes fueron incluidos, con ocho abandonos. Veinticuatro sujetos fueron asignados al azar al grupo de acupuntura y 23 fueron asignados al azar al grupo de control. Temas de acupuntura tuvieron una disminución significativa en la puntuación de RDQ de 4,1 + / - 3,9 en la semana 6, en comparación con una disminución media de 0,7 + / - 2,8 en el grupo control (P = 0,001). Este efecto se mantuvo durante un máximo de 4 semanas después del tratamiento en la semana 9, con una disminución de RDQ de 3,5 + / - 4,4 respecto al valor basal, en comparación con 0,43 + / - 2,7 en el grupo control (P = 0,007). La puntuación media global de la transición fue mayor en el grupo de acupuntura, 3,7 + / - 1,2, lo que indica una mayor mejoría, en comparación con la puntuación en el grupo control, 2,5 + / - 0,9 (p <0,001). Menos temas de acupuntura relacionados con la medicación tuvo efectos secundarios en comparación con el grupo control. CONCLUSIONES: La acupuntura es un tratamiento efectivo, seguro complementario para el dolor lumbar crónico en pacientes mayores.
El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de la electroacupuntura y TENS para el dolor lumbar cuando la electroacupuntura se aplica de una manera clínicamente realista. El estudio se diseñó como un ensayo controlado evaluador ciego aleatorio (ECA). El estudio se realizó en el Colegio de Tecnología de Tsukuba en Japón Clínica. Veinte sujetos, que padecieron el dolor lumbar (DL) sin ciática, fueron reclutados, con volantes en la ciudad de Tsukuba. Los sujetos fueron asignados ya sea a una electroacupuntura (EA) grupo (10 pacientes) o la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) grupo (10 pacientes). El procedimiento para la EA estaba de acuerdo con la práctica habitual en nuestra clínica. Las principales medidas de resultado fueron una escala de alivio del dolor (100 mm escala analógica visual, VAS) y una puntuación de dolor lumbar recomendado por la Asociación Japonesa de Ortopedia (Puntuación JOA). El valor medio de EVA durante el período de 2 semanas experimental del grupo de EA fue significativamente menor que la del grupo de ENET (65 mm frente a 86 mm, IC 95%, desde 4.126 hasta 37.953). Puntuación JOA en el grupo de EA mejorado significativamente mientras que en el grupo de TENS no mostró ningún cambio. A pesar de un cierto efecto placebo puede ser incluido, EA parecía más útil que la TENS en el efecto a corto plazo en el dolor de espalda baja. Se sugiere que las intervenciones de acupuntura más realistas sobre la base de una práctica habitual debe ser empleado en los ECA pragmáticos.
Este estudio prospectivo, aleatorizado y controlado, con tres grupos paralelos, paciente y observador ciego de verum y la acupuntura simulada y un seguimiento de 3 meses plantea la pregunta: "¿Tiene una combinación de la acupuntura y el tratamiento ortopédico conservador de mejorar el tratamiento ortopédico conservador en crónica el dolor lumbar (DL) 186, en los pacientes de un centro de rehabilitación el dolor lumbar con una historia de dolor lumbar mayor o igual a 6 semanas, EVA> o = 50 mm, y no las reclamaciones de indemnización pendientes, se seleccionaron,. para el grupo de tres al azar de 4 semanas de el tratamiento se aplicó. 174 pacientes cumplieron con los criterios del protocolo e informó después del tratamiento, 124 informaron después de 3 meses de seguimiento. Los pacientes fueron clasificados 4 estratos: el dolor lumbar crónico, <or=0.5 years, 0.5-2 2-5 years, years,> o = 5 años. El análisis se realizó por intención de tratar. Grupo 1 (Verum + COT) recibió 12 tratamientos de acupuntura verum y el tratamiento ortopédico conservador (COT). Grupo 2 (Sham + COT) recibió 12 tratamientos de acupuntura no específica y COT. Grupo 3 (nula + COT) recibió COT solo. Verum y acupuntura simulada fueron cegados en contra del paciente y el examinador. Los criterios principales de valoración fueron la reducción del dolor> o = 50% en EVA 3 meses después del final del protocolo de tratamiento. Los objetivos secundarios fueron la reducción del dolor> o = 50% de EVA y la eficacia del tratamiento en una escala de caja de cuatro puntos justo después del final del protocolo de tratamiento y la eficacia del tratamiento después de 3 meses. En toda la muestra un alivio del dolor de> o = 50% de EVA se informó inmediatamente después de la final de protocolo de tratamiento: Verum COT + 65% (IC 95% 51-77%), Sham + COT del 34% (IC 95%: 22 -49%), nil + COT 43% (IC 95% 29-58%) - los resultados son significativos para Verum + COT sobre Sham + COT (P <0,02). Los resultados después de 3 meses son: Verum COT + 77% (IC 95% 62-88%), Sham + COT 29% (IC 95% 16-46%), nil + Cuna 14% (IC 95%: 4.30% ) - los efectos son significativos para Verum + COT sobre Sham + COT (P <0,001) y para Verum + COT sobre cero + COT (P <0,001). No se encontraron diferencias en la movilidad de los pacientes ni en la ingesta de AINE diclofenaco. Nuestra conclusión es que la acupuntura puede ser un complemento importante del tratamiento ortopédico conservador en el manejo del dolor lumbar crónico.
Hay algunas pruebas de la eficacia de la acupuntura en el dolor crónico de espalda baja (LBP), pero no queda claro si la acupuntura es superior al placebo. En un estudio aleatorizado, ensayo ciego, controlado con placebo, se evaluó el efecto de la acupuntura tradicional en el dolor lumbar crónico. Un total de 131 pacientes consecutivos fuera del Departamento de Ortopedia de la Universidad de Goettingen, Alemania, (edad = 48,1 años, el 58,5% mujeres, la duración del dolor: 9,6 años) con dolor lumbar no irradiado durante al menos 6 meses y un neurológica normal examen fueron asignados al azar a uno de los tres grupos de más de 12 semanas. Cada grupo recibió fisioterapia activa de más de 12 semanas. El grupo control (n = 46) no recibió ningún tratamiento adicional, el grupo de acupuntura (n = 40) recibió 20 sesiones de acupuntura tradicional y el grupo de acupuntura falsa (n = 45) 20 sesiones de acupuntura mínima. Los cambios desde el inicio hasta el final del tratamiento y de 9 meses de seguimiento se evaluó la intensidad del dolor y la discapacidad en el dolor y la secundaria en la angustia psicológica y en la flexión de la columna vertebral, en comparación con los grupos de intervención. La acupuntura fue superior a la condición de control (fisioterapia) con respecto a la intensidad del dolor (P = 0,000), la discapacidad del dolor (P = 0,000), y el malestar psicológico (p = 0,020) al final del tratamiento. En comparación con la acupuntura simulada, la acupuntura redujo la angustia psicológica (P = 0,040) solamente. A los 9 meses de seguimiento, la superioridad de la acupuntura en comparación con la condición de control se convirtió en menos y la acupuntura no fue diferente a la acupuntura falsa. Se encontró una mejora significativa de la acupuntura tradicional en el dolor lumbar crónico en comparación con la atención habitual (fisioterapia), pero no en comparación con la acupuntura simulada. El ensayo demostró un efecto placebo de la acupuntura tradicional en el dolor lumbar crónico.
OBJETIVO: El objetivo del estudio fue comparar el efecto terapéutico de la inserción superficial y en profundidad de agujas de acupuntura en el tratamiento de pacientes con dolor crónico miofascial lumbar.
Diseño: Estudio prospectivo aleatorizado doble ciego de acupuntura superficial y profundo se llevó a cabo.
Emplazamiento El estudio se realizó en la Unidad de Servicio de Dolor de la Universidad de Padova.
Pacientes: Se incluyeron 42 pacientes con dolor miofascial lumbar que fueron divididos en dos grupos iguales (A y B).
INTERVENCIÓN: En el grupo A, la aguja se introdujo en la piel a una profundidad de 2 mm, mientras que en el grupo B, la aguja se coloca profundamente en el tejido muscular. El tratamiento fue planeado para un ciclo de ocho sesiones.
MEDIDAS DE RESULTADO: La intensidad del dolor se evaluó con el cuestionario de dolor de McGill, antes y después del tratamiento y en el 3-meses de seguimiento examen.
RESULTADOS: Aunque al final del tratamiento no hubo evidencia de diferencias significativas entre los dos grupos diferentes, la reducción del dolor fue mayor en el grupo tratado con acupuntura profunda. A diferencia estadística existente entre los dos grupos a los 3 meses de seguimiento, con un resultado mejor en el grupo profundamente estimulado.
Conclusiones: Los resultados clínicos muestran que la estimulación profunda tiene un mejor efecto analgésico en comparación con la estimulación superficial.
Evaluar la eficacia de la acupuntura en el tratamiento del dolor lumbar crónico.
MÉTODOS:
Los pacientes (n = 60) con dolor lumbar crónico fueron reclutados y asignados al azar a la terapia de acupuntura o placebo estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) grupos. Los pacientes fueron tratados por semana durante 6 semanas, y las evaluaciones de ciegos se llevaron a cabo pre-y post-tratamiento con el McGill Pain Questionnaire (MPQ) y la escala visual analógica (VAS) para el dolor, el Short-Form 36 la calidad de vida de cuestionario, y una gama simple de medición de movimiento. Un total de 46 pacientes completaron el estudio y fueron seguidos durante 6 meses.
RESULTADOS:
El análisis de resultados utilizando pruebas t mostraron que en ambos grupos hubo significativas pre-post las mejoras de todos los puntajes, excepto para las puntuaciones de MPQ en el grupo placebo-TENS. No hubo diferencia significativa entre los 2 grupos para ninguna de las medidas de resultado al final del tratamiento. Los resultados de los 6 meses de seguimiento sugieren que la respuesta fue mejor en el grupo de acupuntura.
DISCUSIÓN:
Se necesita más investigación para evaluar plenamente la eficacia de este tratamiento en la lucha contra el dolor crónico de espalda baja con muestras de mayor tamaño o grupos de control alternativos.
