Faecal microbiota transplantation and bacteriotherapy for recurrent Clostridium difficile infection: a retrospective evaluation of 31 patients.

ANTECEDENTES:

La infección por Clostridium difficile recurrente (CDI) es un problema importante debido a su aumento en la incidencia y la gravedad. Las tasas de fracaso de las terapias con antibióticos estándar son altos. En nuestro hospital, fecal trasplante de la microbiota (FMT), o la instilación de una mezcla de cultivo de bacterias entéricas conocidos en solución salina como bacterioterapia rectal (RBT), ha sido utilizado como "terapia de rescate 'en pacientes con enfermedad recurrente, en los que se repite cursos de el tratamiento antibiótico estándar han fracasado. Hemos querido evaluar la eficacia de la FMT y RBT para CDI recurrente.

MÉTODOS:

Los registros de 31 pacientes tratados con FMT o RBT para CDI recurrente se revisaron retrospectivamente. FMT se basa en la donación fecal por un pariente cercano y RBT en una mezcla de solución salina definido de 10 cepas bacterianas entéricas cultivadas individualmente originalmente aislados de personas sanas. Ambos tipos de instilación se llevaron a cabo a través de un catéter rectal. FMT (500 ml) se le dio como 1 de instalación. RBT (200 ml) se le dio como 2 o 3 instalaciones con un intervalo de 2 días entre campos. El éxito del tratamiento se definió como una pérdida sostenida de los síntomas y la interrupción de la diarrea dentro de los 3 días.
Resultados: De los 31 pacientes, 23 (74%) respondieron satisfactoriamente al tratamiento: 16 de 23 (70%) que recibieron FMT y 7 de 8 (88%) que recibieron RBT.
Conclusión: Encontramos FMT para ser eficaz en pacientes con CDI recurrente. RBT basado en una suspensión bacteriana predefinido fue tan eficaz como o mejor que la FMT basado en donación fecal; sin embargo, pueden ser necesarias varias instalaciones.