The efficacy of disulfiram for the treatment of alcohol use disorder.

ANTECEDENTES:

Los trastornos por consumo de alcohol (AUD) implican mal uso peligroso, dañino y adictivo de alcohol son comunes en muchas partes del mundo. El objetivo de este estudio fue examinar el efecto del disulfiram para el tratamiento de pacientes con AUD. El efecto del disulfiram se evaluó de acuerdo con el resultado primario de una ingesta de alcohol por debajo de 30 y 20 g / día para los hombres y las mujeres, respectivamente, así como los resultados secundarios, tales como días hasta la recaída, la ingesta de alcohol, y el número de días de consumo.

MÉTODOS:

Se realizó una revisión sistemática de la literatura se realizó usando MEDLINE, EMBASE y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL).
Resultados: Once ensayos controlados aleatorios se incluyeron un total de 1.527 pacientes. Ellos compararon el tratamiento con disulfiram con placebo, ninguno u otros tratamientos de apoyo en la abstinencia. En total, seis estudios informaron de un efecto significativamente mejor en la abstinencia en los pacientes tratados con disulfiram. Seis de los nueve estudios que miden los resultados secundarios que los pacientes tratados con disulfiram tenían significativamente más días hasta la recaída y un menor número de días de consumo, respectivamente. La calidad de los estudios incluidos fue moderada. La heterogeneidad fue significativa en la mayoría de los meta-análisis, pero los resultados válidos fueron encontrados con respecto al efecto del disulfiram versus placebo durante 12 meses y disulfiram supervisado versus otro tratamiento o no. La gran mayoría de estudios significativos fueron de corta duración, mientras que solamente 3 estudios de 12 meses fueron significativas con respecto a más días hasta la recaída y / o reducción en días de consumo.

CONCLUSIONES:

La supervisión del tratamiento con disulfiram tiene algún efecto sobre la abstinencia a corto plazo y los días hasta la recaída, así como el número de días de consumo en comparación con placebo, tratamientos ninguna, o de otro tipo para los pacientes con dependencia o abuso de alcohol. Efecto a largo plazo en la abstinencia no ha sido evaluado todavía. Sin embargo, hay una necesidad de estudios más homogéneas y de alta calidad en el futuro con respecto a la eficacia del disulfiram.