Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data.

Objetivos Evaluar el efecto global de la suplementación con vitamina D en el riesgo de infección aguda de las vías respiratorias e identificar los factores que modifican este efecto.Design Revisión sistemática y metaanálisis de los datos individuales de los participantes de ensayos controlados aleatoriosDatos Medline, , El Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, Web of Science, ClinicalTrials.gov, y el Registro Internacional de Ensayos Controlados aleatorios de inicio desde diciembre de 2015. Criterios de elegibilidad para la selección de estudios Ensayos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo de suplementación con vitamina D3 O la vitamina D2 de cualquier duración eran elegibles para la inclusión si habían sido aprobados por un comité de ética de la investigación y si los datos sobre la incidencia de infección aguda de las vías respiratorias se recogieron prospectivamente y pre-especificados como un resultado de eficacia. Participantes, de 0 a 95 años). IPD se obtuvieron para 10 933 (96,6%) los participantes. La suplementación con vitamina D redujo el riesgo de infección aguda del tracto respiratorio entre todos los participantes (odds ratio ajustado 0,88, intervalo de confianza del 95% 0,81 a 0,96, P para heterogeneidad <0,001). En el análisis de subgrupos, se observaron efectos protectores en aquellos que recibían diariamente o semanalmente vitamina D sin dosis de bolo adicionales (odds ratio ajustada de 0,81, 0,72 a 0,91), pero no en aquellos que recibieron una o más dosis de bolo (odds ratio ajustada de 0,97, 0,86 a 1,10; P para la interacción = 0,05). Entre los que recibían diariamente o semanalmente vitamina D, los efectos protectores fueron más fuertes en aquellos con niveles basales de 25-hidroxivitamina D <25 nmol / L (odds ratio ajustada de 0,30, 0,17 a 0,53) que en aquellos con niveles basales de 25-hidroxivitamina D ≥25 nmol / L (odds ratio ajustado 0,75, 0,60 a 0,95, P para la interacción = 0,006). La vitamina D no influyó en la proporción de participantes que experimentaron al menos un evento adverso grave (odds ratio ajustado de 0,98, 0,80 a 1,20, P = 0,83). El cuerpo de evidencia que contribuye a estos análisis fue evaluado como de alta calidad. Conclusiones La suplementación con vitamina D era segura y protegida contra la infección aguda de las vías respiratorias en general. Los pacientes que eran muy deficientes en vitamina D y aquellos que no recibían las dosis en bolo experimentaron el mayor beneficio.Systematic review registration PROSPERO CRD42014013953.