[Treatment of alopecia areata with prednisone in a once-monthly oral pulse].

ANTECEDENTES:

diversas modalidades se han utilizado en el tratamiento de la alopecia areata (AA), incluyendo los corticosteroides orales pulsados. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y seguridad de prednisona oral pulsada en la gestión de AA.

MÉTODOS:

Se realizó un estudio prospectivo en pacientes con AA progresiva que afecta a más del 40% del cuero cabelludo. Todos los pacientes recibieron 5 mg / kg (300 mg) prednisona oral una vez al mes durante 3 a 6 meses y se examinaron los efectos adversos. El crecimiento del cabello se clasificó como completa, cosméticamente aceptable, incompleta o ningún crecimiento.

RESULTADOS:

Treinta y cuatro pacientes (18 hombres) con una edad media de 12 +/- 3 años, fueron incluidos. AA estaba en curso para una media de 2 (1-17) años. Trece (38%) pacientes presentaron AA multifocal, seis universalis (20%), seis multifocal con el patrón ophiasic (18%), seis totalis (18%), y tres ophiasic (6%). Seis pacientes (18%) no rebrote. A los 3 meses, la respuesta incompleta o cosméticamente aceptable se observó en 28 pacientes (82%). A los 6 meses, 14 pacientes (41%) presentaron respuesta completa, ocho pacientes (23%) tuvieron una respuesta incompleta persistente y seis pacientes (18%) tuvieron una respuesta persistente cosméticamente aceptable. se observaron efectos adversos en cinco pacientes (15%). Variables predictivos de respuesta de no crecimiento fueron afectación ungueal (P = 0,001), dysimmunity asociado (P = 0,017), y la forma universalis (P = 0,050).

CONCLUSIÓN:

Un pulso por vía oral una vez al mes de 300 mg de prednisona parece ser efectivo y seguro. Puede ser recomendado como tratamiento de primera línea para AA generalizada.