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Revisión sistemática

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Entrenamiento en habilidades comunicativas en el cuidado de la demencia: una revisión sistemática de métodos de eficacia, contenidos formativos y didácticos en centros de atención diferentes.

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Revista International psychogeriatrics / IPA
Año 2013
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ANTECEDENTES: La atención y el cuidado de personas con demencia requieren habilidades específicas de comunicación. Los profesionales sanitarios y cuidadores de la familia por lo general reciben poca formación que les permita satisfacer las necesidades de comunicación de las personas con demencia. Esta revisión identifica las intervenciones existentes para mejorar la comunicación en la atención de la demencia en los centros de atención diferentes. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, AMED, EMBASE, PsychINFO, CINAHL, The Cochrane Library, Gerolit y Web of Science de artículos científicos informaron sobre las intervenciones, tanto en Inglés y Alemán. Una intervención se define como entrenamiento en habilidades comunicativas por medio de la interacción cara a cara con el objetivo de mejorar las habilidades básicas de comunicación. Tanto los cuidadores profesionales y familiares fueron incluidos. La efectividad de esta formación fue analizada. Los diferentes tipos de formación se han definido. Los métodos didácticos, contenidos de formación y otras características de la organización se examinaron cualitativamente. RESULTADOS: Esta revisión incluyó 12 ensayos por un total de 831 personas con demencia, 519 cuidadores profesionales, y 162 cuidadores familiares. La mayoría de los estudios se llevaron a cabo en los EE.UU., el Reino Unido y Alemania. Ocho estudios se realizaron en clínicas de reposo, cuatro estudios se encuentra en un entorno de atención domiciliaria. No se pudo encontrar estudios en un entorno de cuidados intensivos. Ofrecemos una lista de los principios básicos de comunicación para una buena comunicación en la atención de la demencia. Métodos didácticos incluyó conferencias, formación práctica, discusiones en grupo y role-play. Conclusión: Esta revisión muestra que la comunicación la capacitación en atención demencia mejora significativamente la calidad de vida y bienestar de las personas con demencia y aumenta las interacciones positivas en diferentes ámbitos de atención. Entrenamiento en habilidades comunicativas muestra un impacto significativo en las habilidades profesionales y los familiares cuidadores de comunicación, las competencias y los conocimientos. Otras características de la organización mejorar la sostenibilidad de las intervenciones de comunicación.

Revisión sistemática

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Una revisión sistemática de las intervenciones de mejora de la calidad de comunicación para los pacientes con enfermedad avanzada y grave.

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Revista Journal of general internal medicine
Año 2013
Enlaces Pubmed DOI PubMed Central RxForChange

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ANTECEDENTES: La comunicación eficaz es una interacción entre dos o más personas, que produce un efecto deseado y es un elemento clave de la calidad de la atención para los pacientes con enfermedad avanzada y grave y sus familiares. Comunicación proveedor-paciente / familia subóptima es común, con efectos negativos en los resultados del paciente / centrados en la familia. OBJETIVOS: Revisar sistemáticamente la evidencia de la efectividad de las intervenciones de mejora de calidad relacionadas con la comunicación para los pacientes con enfermedad avanzada y grave y para explorar la efectividad de las intervenciones de consulta y de integración. FUENTES DE INFORMACIÓN: MEDLINE, CINAHL, PsycINFO, Cochrane, DARE y de 2000 a diciembre de 2011 y la lista de referencias de artículos y reseñas elegibles. CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD estudio, los participantes E INTERVENCIONES: Los estudios prospectivos, controlados mejora de la calidad en las poblaciones con que limita la vida o grave enfermedad que amenaza la vida con un enfoque de intervención principal de mejorar la comunicación con los pacientes y / o familiares. EVALUACIÓN Y SÍNTESIS MÉTODOS DE ESTUDIO: Dos investigadores de forma independiente y resumieron los datos sobre los resultados del paciente / centrados en la familia. RESULTADOS: Se incluyeron 20 estudios; 13 (65%) estaban en cuidados intensivos. Encontramos cuatro tipos de intervención: (1) las reuniones familiares con el equipo habitual (11 estudios, 77% encontró mejoría en la utilización de asistencia sanitaria), (2) equipos de cuidados paliativos (5 estudios, 50% encontró mejoría en la utilización de asistencia sanitaria), (3) consulta ética (2 estudios, 100% encontraron mejoría en la utilización de la salud), y (4) la comunicación médico-paciente (2 estudios, ninguna mejora significativa en la utilización de asistencia sanitaria). Entre los estudios que abordan los resultados de satisfacción del paciente / familia, 22% encontró mejoría; entre los estudios que abordan la utilización de la salud (por ejemplo, la duración de la estancia), el 73% encontró mejoría. Los resultados sugieren que las intervenciones de consulta, a diferencia de los integradores, pueden ser más eficaces, pero se necesita más investigación. LIMITACIONES: la heterogeneidad de estudio no permitieron la síntesis cuantitativa. CONCLUSIONES E IMPLICACIONES DE RESULTADOS CLAVE: Comunicación en la atención de pacientes con enfermedades avanzadas y graves se pueden mejorar mediante intervenciones de mejora de calidad, en particular para la utilización de la salud como un resultado. Las intervenciones pueden ser más eficaz mediante un enfoque consultivo.

Revisión sistemática

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La comunicación médico-paciente-compañero y la toma de decisiones: una revisión sistemática de las consultas médicas triádicas.

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Revista Patient education and counseling
Año 2013
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OBJETIVO: Realizar una revisión sistemática de los estudios cuantitativos y cualitativos que exploran médico-paciente adulto-adulto acompañante comunicación (triádica) y / o la toma de decisiones en todos los encuentros médicos. MÉTODOS: Los estudios se identificaron mediante búsquedas de bases de datos y listas de referencias. Un autor evaluó la elegibilidad de los estudios, certificado por dos co-autores. Los datos fueron extraídos por un revisor y verificaron la exactitud. Dos autores evaluaron la calidad de los artículos incluidos mediante criterios estandarizados. Resultados: De los 8.409 títulos que se identificaron, se incluyeron 52 estudios. Declaraciones sumarias y tablas fueron desarrolladas para cada uno de los cinco temas identificados. Los resultados indicaron compañeros asistían regularmente a las consultas, fueron percibidos con frecuencia como útiles, y asumieron una variedad de roles. Sin embargo, su participación suele plantearse retos. Los pacientes con aumento de la necesidad se acompaña con mayor frecuencia. Algunos comportamientos de compañía se hicieron sentir para ser más útil (por ejemplo, apoyo informativo) y menos útiles (por ejemplo, dominando / exigiendo comportamientos) y las preferencias de participación variaron ampliamente. CONCLUSIÓN: La comunicación triádica en encuentros médicos puede ser útil, pero difícil. Basado en el análisis de los estudios incluidos, se proponen estrategias previas para profesionales de la salud. IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA: estrategias preliminares para profesionales de la salud incluyen (i) fomentar / involucrar a compañeros, (ii) resaltar comportamientos compañero útiles, (iii) aclarar y acordar preferencias rol de paciente / compañeros. Los estudios futuros deben desarrollar y evaluar estrategias específicas para optimizar consultas triádicas.

Revisión sistemática

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Comunicación que valora la autonomía del paciente se asocia con la satisfacción con la atención: una revisión sistemática.

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Revista Journal of physiotherapy
Año 2012
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PREGUNTA: ¿Qué factores de comunicación utilizados por los médicos durante las interacciones médico-paciente están asociados con la satisfacción con la atención? DISEÑO: Revisión sistemática con meta-análisis de estudios de investigación de la asociación de factores verbales o no verbales o estilos de interacción utilizado por los médicos con la satisfacción del paciente durante un encuentro entre el médico y el paciente. Participantes: Los clínicos que interactúan con los pacientes en los centros de atención y rehabilitación primarios. RESULTADOS: Veintisiete estudios investigaron 129 factores de estilo verbales, no verbales y de interacción. De estos, 38 factores se asociaron consistentemente con satisfacción. Factores verbales relativas a los clínicos que involucran, facilitar y apoyar los pacientes se asociaron con la satisfacción con la atención. La mayoría de los factores de comunicación presentan una correlación razonable (r≥0.21 pero <0,41) con la satisfacción con la atención. Factores no verbales, como el tiempo dedicado a discutir la prevención y el tiempo dedicado a la lectura de las cartas del paciente tenían una asociación justa con la satisfacción con la atención (correlaciones oscilan 0,21-0,40). Una asociación moderada se encontró entre los estilos de interacción, tales como el cuidado (agrupados r IC = 0,51, 95%: 0,42 a 0,60) y la satisfacción con la atención. Más de la mitad (58%) de los 129 factores identificados nunca asociados con la satisfacción con la atención y el resto asociados de manera inconsistente. CONCLUSIÓN: El número de posibles factores de comunicación modificables asociados con la satisfacción con la atención y la magnitud de su asociación admite parcialmente las intervenciones para capacitar a los médicos en las habilidades de comunicación que valoran la autonomía del paciente.

Revisión sistemática

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Médico de sexo, estilo de comunicación, las preferencias del paciente y la satisfacción del paciente en ginecología y obstetricia: una revisión sistemática.

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Revista Patient education and counseling
Año 2012
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OBJETIVO: Revisión de los estudios publicados en los últimos 10 años acerca de las mujeres que buscan atención gineco-obstétrica o médica y de género en relación con las preferencias del paciente, las diferencias en el estilo de la comunicación y la satisfacción del paciente. MÉTODOS: Los estudios se identificaron mediante búsquedas en bases de datos en línea PubMed, PsycINFO, EMBASE y la Cochrane Library. "Género" Las estrategias de búsqueda; 'obstetricia' y 'gynecology' se combinaron con la "comunicación", "relación médico-paciente ';' preferencias del paciente y la satisfacción del paciente. RESULTADOS: Después del título y el resumen de detección, la evaluación de texto completo y la evaluación de calidad, 9 artículos fueron incluidos en esta revisión. La mayoría de los pacientes prefieren una mujer en lugar de un varón ginecólogo-obstetra. Esto se explica en parte por un estilo de comunicación más centrada en el paciente usado por mujeres ginecólogos-obstetras. También la experiencia y la competencia clínica fueron factores importantes en la elección de un ginecólogo-obstetra. No estaba claro si la edad del paciente o el origen étnico influenciado preferencia de los pacientes de género. La satisfacción del paciente aumenta cuando ginecólogos-obstetras utilizan un estilo de comunicación centrada en el paciente. CONCLUSIÓN: La preferencia por una mujer ginecólogo-obstetra puede ser explicado por un estilo de comunicación más centrada en el paciente usado por mujeres ginecólogos-obstetras. El uso de un estilo de comunicación centrada en el paciente aumenta la satisfacción del paciente. IMPLICACIONES PRÁCTICAS: Para aumentar la satisfacción del paciente, ginecólogos-obstetras deben aprender a integrar centrada en el paciente estilo de comunicación en la consulta.

Revisión sistemática

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Divulgación cáncer paciente y la comunicación médico-paciente de uso de la medicina complementaria y alternativa: una revisión sistemática.

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Autores Davis EL , Oh B , Butow PN , Mullan BA , Clarke S
Revista The oncologist
Año 2012
Enlaces Pubmed DOI PubMed Central

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OBJETIVO: Explorar la no divulgación de la medicina complementaria y alternativa (CAM) utiliza en pacientes con cáncer, incluyendo razones y los resultados de no divulgación del uso de CAM, en el contexto de la comunicación médico-paciente. MÉTODO: Una revisión sistemática se llevó a cabo la exploración de las investigaciones en torno a la comunicación de la CAM uso en pacientes con cáncer publicados hasta agosto de 2011. RESULTADOS: Un total de 21 estudios se encuentra, que informaron una prevalencia de uso CAM entre los pacientes con cáncer que oscila entre 11% y 95%; de estos pacientes, el 20% y el 77% no dio a conocer su uso CAM. Las principales razones de no divulgación fueron la falta de consulta del médico; anticipación del paciente del médico de desaprobación, desinterés o incapacidad para ayudar; y la percepción del paciente que la divulgación del uso de CAM es irrelevante para su cuidado convencional. Existe cierta evidencia que sugiere que la comunicación paciente-médico acerca del uso de la CAM se asoció con una mayor relación médico-paciente y una mayor satisfacción del paciente. CONCLUSIONES: Aunque el uso de CAM por los pacientes con cáncer es alta, los pacientes a menudo no dan a conocer su uso a sus profesionales de la salud por razones que emanan de ambos lados de la relación médico-paciente diádica. Debido a que una proporción importante de pacientes con cáncer puede usar CAM y hay la posibilidad de interacción herb- o vitaminas y medicamentos, la investigación adicional en la comunicación médico-paciente sobre CAM es necesario para mantener la seguridad y el bienestar del paciente. El desarrollo de intervenciones efectivas para mejorar la divulgación del uso de CAM debe ser una parte integral de esta futura investigación.

Revisión sistemática

No clasificado

Comunicación centrada en el paciente se asocia con la alianza terapéutica positiva: una revisión sistemática.

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Revista Journal of physiotherapy
Año 2012
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PREGUNTA: Durante el encuentro con el paciente-terapeuta, que los factores de comunicación se correlacionan con las construcciones de alianza terapéutica? DISEÑO: Revisión sistemática. PARTICIPANTES: Los médicos y los pacientes en la asistencia primaria, secundaria o terciaria. MEDIDAS: Los estudios tenían que investigar la asociación entre los factores de la comunicación (estilos de interacción, los factores verbales o factores no verbales) y construcciones de la alianza terapéutica (colaboración, vínculo afectivo, el acuerdo, la confianza, o empatía), medido durante los encuentros entre profesionales de la salud y pacientes. RESULTADOS: Entre los doce estudios que cumplieron los criterios de inclusión, 67 factores de comunicación se identificaron (36 estilos de interacción, 17 factores verbales y 14 factores no verbales). Las construcciones de alianza terapéutica en los estudios incluidos eran una buena relación, la confianza, el éxito comunicativo y acuerdo. Estilos de interacción que mostraron grandes correlaciones positivas con la alianza terapéutica fueron los factores que ayudan a los médicos a participar más con los pacientes al escuchar lo que tienen que decir, hacer preguntas y mostrando sensibilidad a sus inquietudes emocionales. Estudios de los factores verbales y no verbales eran escasos y no concluyentes. CONCLUSIONES: La evidencia limitada sugiere estilos de interacción centrados en el paciente relacionados con la prestación de apoyo emocional y permitiendo la participación del paciente en el proceso de consulta a mejorar la alianza terapéutica. Los médicos pueden utilizar esta prueba para ajustar sus interacciones con los pacientes para incluir estrategias de comunicación que fortalezcan la alianza terapéutica.

Revisión sistemática

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Asociación entre la comunicación no verbal durante las interacciones clínicas y los resultados: una revisión sistemática y meta-análisis.

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Revista Patient education and counseling
Año 2012
Enlaces Pubmed DOI

Sin referencias

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OBJETIVO: Realizar una revisión sistemática y meta-análisis de estudios que informan las asociaciones entre los pacientes y los médicos "la comunicación no verbal durante las interacciones clínicas reales y resultados clínicamente relevantes. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en 10 bases de datos electrónicas, listas de referencias y contactos de expertos para estudios en idioma Inglés que examinaron las asociaciones entre la comunicación no verbal medidos a través de la observación directa y los resultados ya sea clínico o de pacientes en los adultos. Los datos fueron extraídos de forma sistemática y de efectos aleatorios se realizaron metanálisis. Resultados: 26 estudios observacionales cumplieron los criterios de inclusión. Se realizó un metanálisis para la satisfacción del paciente, que se evaluó en el 65% de los estudios. Estado de salud mental y física se evaluó en el 23% y el 19% de los estudios incluidos, respectivamente. Tanto calor clínico y escucha clínico se asociaron con una mayor satisfacción de los pacientes (p <0,001 ambos). Negatividad médico no estaba relacionada con la satisfacción del paciente (p = 0,505), pero mayor negatividad enfermera se asoció con menor satisfacción de los pacientes (p <0,001). Diferencias sustanciales en el diseño del estudio y las medidas no verbales existían entre los estudios. CONCLUSIÓN: Gran calidez clínico, menos negatividad enfermera, y una mayor médico escucha se asociaron con una mayor satisfacción del paciente. Se necesitan estudios adicionales para evaluar el impacto de la comunicación no verbal en la salud mental y física de los pacientes. IMPLICACIONES DE PRÁCTICA: intervenciones basadas en la comunicación que se dirigen calidez clínico y escuchar y negatividad enfermera puede conducir a una mayor satisfacción del paciente.

Revisión sistemática

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El efecto de la alianza médico-paciente y la comunicación en la adherencia al tratamiento en la atención de la salud mental: una revisión sistemática.

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Autores Thompson L , McCabe R
Revista BMC psychiatry
Año 2012
Enlaces Pubmed DOI PubMed Central RxForChange

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ANTECEDENTES: La no adherencia a tratamiento de salud mental incurre en cargas clínicos y económicos. La relación médico-paciente presenta un punto de intervención. Esta alianza se negocia a través de la comunicación clínica. Sin embargo, las recientes revisiones médicas de comunicación y el cumplimiento de excluir los estudios de pacientes psiquiátricos. El siguiente análisis examina el impacto de la alianza médico-paciente y la comunicación en la adherencia de la salud mental y los mecanismos específicos que se traducen en el compromiso del paciente. MÉTODOS: En diciembre de 2010, una búsqueda sistemática se llevó a cabo en Pubmed, PsychInfo, Web of Science, Cochrane Library, Embase y CINAHL y produjo 6.672 títulos. Una búsqueda en la mano secundaria se llevó a cabo en revistas relevantes, literatura gris y de referencia. Resultados: 23 estudios cumplieron los criterios de inclusión para la revisión. La calidad metodológica general fue moderada. 17 estudios reportaron asociaciones positivas con la adhesión, sólo cuatro de los cuales los diseños de intervención empleadas. 10 estudios examinaron la asociación entre el clínico y el paciente alianza y adherencia. Calificaciones subjetivas de los estilos de comunicación y los mensajes clínicos se evaluaron en 12 estudios. 1 estudio examinó la asociación entre la comunicación objetiva nominal y la adherencia. El metanálisis no fue posible debido a la heterogeneidad de los métodos. Los resultados se presentaron como una síntesis narrativa. Conclusiones: la alianza médico-paciente y la comunicación están asociados con más adherencia del paciente favorable. La investigación adicional de observador comunicación mejor valorados facilitaría la aplicación de los resultados en la práctica clínica. El establecimiento de un acuerdo sobre las tareas de tratamiento, utilizando estilos de colaboración de la comunicación y discusión de aspectos específicos del tratamiento pueden ser importantes para los clínicos en la promoción de la cooperación con los regímenes. Estos resultados se alinean con los de comunicación en salud. Sin embargo, los beneficios de la toma de decisiones compartida para la adhesión en materia de salud mental son menos concluyentes que en la medicina general.

Revisión sistemática

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Una revisión sistemática de estudios cualitativos: experiencias de los pacientes de comunicación preoperatoria.

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Autores Chan Z , Kan C , Lee P , Chan I , Lam J
Revista Journal of clinical nursing
Año 2012
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OBJETIVO: Este artículo informa sobre una revisión sistemática de estudios cualitativos sobre experiencias de los pacientes de comunicación preoperatoria con profesionales de la salud. ANTECEDENTES: La comunicación es fundamental para brindar una atención eficiente a los pacientes. Es especialmente importante para los pacientes en espera de la cirugía, a medida que experimentan una variedad de incógnitas antes del procedimiento. A través de la comunicación con los profesionales sanitarios, pacientes a tener una mejor comprensión de la cirugía y las cuestiones relacionadas con su vida después de la cirugía. Por lo tanto, la comunicación preoperatoria entre profesionales sanitarios y pacientes es un tema importante para su revisión. Diseño: Revisión sistemática. MÉTODOS: Seis bases de datos electrónicas (CINAHL, Cochrane Library, Embase, Medline, PsycINFO y PubMed) Se realizaron búsquedas de forma sistemática. Estudios cualitativos de experiencias de los pacientes antes de la cirugía fueron seleccionados a propósito para la síntesis. Los temas clave y los conceptos fueron extraídos y sintetizados. Resultados: Once estudios sobre las experiencias de los pacientes antes de la cirugía fueron identificados. Cuatro temas principales relacionados con las experiencias de los pacientes de comunicación preoperatoria con profesionales de la salud fueron identificados a partir de los 11 artículos. Estos temas fueron los siguientes: la necesidad de información, involucrando familiares, necesidad de control y profesionalismo médico. Conclusiones: La experiencia de los pacientes de la comunicación con los profesionales sanitarios preoperatoria mostraron diferentes necesidades y sentimientos para la comunicación. Profesionales de la salud deben tener un adecuado conocimiento, las habilidades y las actitudes positivas para ayudar a los pacientes a través del viaje de este acontecimiento vital importante. Relevancia para la práctica clínica: la sensibilidad de los pacientes y sus diferentes necesidades de comunicación pueden contribuir a futuros avances en la formación de los profesionales de la salud en lo que respecta a sus conocimientos y habilidades de comunicación. También puede afectar a la asignación de recursos para pacientes en espera de cirugía y la formación de profesionales relacionados sobre sus conocimientos y habilidades de la comunicación y sus actitudes. Espacio adecuado para cumplir simultáneamente con los pacientes y sus familiares y adicionales recursos humanos y herramientas para la evaluación de las necesidades de los individuos para la comunicación son también necesarios.