Continuous versus inpatient prophylaxis of the first episode of spontaneous bacterial peritonitis with norfloxacin.

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Categoría Estudio primario
RevistaHepatology (Baltimore, Md.)
Año 1997
Enlaces Pubmed, DOI

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Los pacientes cirróticos con ascitis y baja proteína total de líquido ascítico y / o altos niveles de bilirrubina sérica están en alto riesgo de desarrollar el primer episodio de peritonitis bacteriana espontánea durante el largo plazo de seguimiento. El objetivo del presente estudio fue determinar la eficacia de continuo a largo plazo descontaminación intestinal selectiva con norfloxacina en la prevención de esta complicación. Ciento nueve pacientes cirróticos con ascitis y niveles de líquido ascítico de proteína total de 2,5 mg / dl, sin previa peritonitis bacteriana espontánea se han randomizado en dos grupos: grupo 1 (n = 56) recibió norfloxacina, 400 mg diarios por vía oral, y el grupo 2 (n = 53) fue el grupo de control a largo plazo, recibir norfloxacina sólo durante la hospitalización. Durante un seguimiento medio de 43 + / - 3 semanas, hubo una peritonitis bacteriana espontánea (1,8%) en el grupo 1 y 9 (16,9%) en el grupo 2 (p <.01). La incidencia de la adquirida en la comunidad la peritonitis bacteriana espontánea fue menor en el grupo 1 (1,8% vs 13,2%, P <.05), mientras que la incidencia de infección nosocomial peritonitis bacteriana espontánea (0% vs 3,7%) y la incidencia de infecciones extraperitoneales (25% vs 24,5%) fueron similares en ambos grupos (p = NS). La probabilidad de supervivencia actuarial a los 18 meses fue del 75% en el grupo 1 y el 62% en el grupo 2 (p = NS). La resistencia a la norfloxacina se observó en 9 de 10 (90%) Escherichia coli aisladas en infecciones del grupo 1 y en 4 de 11 (36,3%) del grupo 2 (p <.05). La incidencia global de infecciones causadas por bacterias resistentes a la norfloxacina fue mayor en el grupo 1 (19,6% vs 15%), pero no alcanzó significación estadística. Continua a largo plazo de descontaminación selectiva intestinal con norfloxacina es eficaz para prevenir la primera peritonitis bacteriana espontánea en pacientes cirróticos con alto riesgo. Sin embargo, la aparición de las infecciones causadas por bacterias resistentes a norfloxacina debe sopesarse cuidadosamente los beneficios de la continua profilaxis a largo plazo.
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First added on: Jun 08, 2011
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