Efficacy and safety of TNF-α inhibitors for active ankylosing spondylitis patients: Multiple treatment comparisons in a network meta-analysis.

La espondilitis anquilosante (AS) es una enfermedad reumática inflamatoria con impacto en el esqueleto axial, las articulaciones periféricas y los entusiastas, y puede resultar en discapacidades severas de esas partes. Los inhibidores del factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) se consideran un tratamiento eficaz para pacientes con AS activa. En este estudio, se realizó una red de metanálisis para comparar los resultados clínicos de los pacientes con AS activos tratados con inhibidores de TNF-α. Los ensayos controlados aleatorios (ECA) que evaluaron la eficacia y la seguridad de los inhibidores del TNF-α se recuperaron en la búsqueda bibliográfica y se seleccionaron para metanálisis. Los cambios en la respuesta de ASAS20, la respuesta de ASAS40 y la respuesta de BASDAI al 50% se consideraron resultados de eficacia; Eventos adversos graves (SAE) y todos los retiros de causa fueron considerados como resultados de seguridad. Se llevaron a cabo tanto el metanálisis pairwise tradicional como el metanálisis de la red. Los resultados mostraron que el adalimumab y el infliximab tuvieron mejores resultados clínicos. Infliximab consistentemente apareció como el más eficaz inhibidores de TNF-α con un alto riesgo de eventos adversos para los pacientes con AS activa; Mientras tanto, el adalimumab se clasificó como el más alto con respecto a los efectos adversos con la eficacia secundaria al infliximab. Como resultado, no pudimos concluir el inhibidor óptimo de TNF-α y este problema debería ser resuelto por futuros investigadores.