IOTA simple rules for discriminating between benign and malignant adnexal masses: prospective external validation.

OBJETIVO:

Determinar el rendimiento diagnóstico de Análisis Internacional de ovario tumoral (IOTA) reglas "simples" para discriminar entre las masas anexiales benignos y malignos.
Métodos: Estudio prospectivo realizado entre enero de 2011 y junio de 2012. Los pacientes elegibles eran mujeres con diagnóstico de una masa anexial persistente que presenta a los centros participantes. Cuatro participantes evaluaron la masa anexial mediante ecografía transvaginal bajo la supervisión de un examinador experto. El alumno analiza la masa de acuerdo con reglas simples IOTA y proporcionó un diagnóstico de benignas, malignas o no concluyente. Todas las mujeres incluidas en el estudio se sometieron a la cirugía y la extirpación del tumor en el centro de reclutamiento. Rendimiento diagnóstico se evaluó mediante el cálculo de la sensibilidad, especificidad y positivo (LR +) y (LR-) cocientes de probabilidad negativos.

RESULTADOS:

Un total de 340 mujeres fueron incluidos (edad media de los pacientes, 42,1 (intervalo, 13-79) años). De los tumores, 55 (16,2%) eran malignas y 285 (83,8%) eran benignos. Las reglas simples IOTA podrían aplicarse en 270 (79,4%) casos. En estos casos, la sensibilidad fue del 87,9% (IC 95%, 72,4-95,2), especificidad del 97,5% (IC 95%, 94,6-98,8), (IC 95%, 15,6-77,3) LR + 34,7 y LR-0,12 (IC del 95% , 0,05-0,31).
Conclusiones: La aplicación de las reglas simples IOTA arrojaron resultados aceptables en términos de especificidad en las manos de los examinadores no expertos. Sin embargo, con los examinadores no expertos hubo una tasa de falsos negativos del 12%, que es relativamente alta.